控制癲癇好的藥,所謂知己知彼百戰不殆,所在針對于癲癇病患的治療實施,就先去了解病患的詳細信息以便對癥施治。醫護人員也要注意一些癲癇治療的重點,這樣才能更好的治療患者。治療時候一定要遵循其治療原則,不可以胡治亂治,要按照癲癇的治療步驟一步一步的來,所以對癲癇的常識問題,我們要有一定的了解,我們請癲癇病醫院專家來為我們介紹下吧。
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癲癇的手術治療方法
癲癇手術治療的適應癥:1、顱內有占位性病變、腦血管畸形等器質性疾病;2、經充分而合理的抗癲癇藥物治療達2年以上,仍然頻繁發作,明顯影響患者生活質量者;3、對只有單個局限的小癲癇灶又不累及重要生理功能的病例效果#!好??傮w來說,癲癇的手術治療方法可以分為三類:致癇灶的去除,阻斷癲癇通路的傳導,增高癲癇閾值的手術。我們就目前常用的6種治療方法進行介紹。
一、迷走神經刺激術(VNS)
迷走神經刺激術于1994年得到歐洲的許可應用于臨床,并確定其治療的適應證是局部性癲癇,伴或不伴繼發性的全身性癲癇發作,1997年得到美國食品與藥物管理局(FDA)的批準,并于1998年將該手術的適應證擴大到全身原發性癲癇。VNS是#$個采用植入方式治療癲癇的手術,也是FDA近百年來#$個批準的治療癲癇的方法。
當前主要用于成人,小兒應用較少。
二、前顳葉切除術(ATL)
適用于本手術的病人為復雜部分發作或繼發性全身發作,三種以上的藥物增加到極量仍不能控制,致癇部位在一個顳葉。心理異?;驀乐氐木裾系K是相對禁忌癥,但這類病人如果有死亡或嚴重損傷的危險時同樣可以手術;多部位癲癇或非顳葉癲癇不適合前顳葉切除。
三、立體定向治療微創方法,在腦電圖的引導下行癲癇灶的射頻毀損術。
四、多處軟膜下橫切(MST)多處軟膜下橫切目前是用于功能區癲癇的主要方法,但此技術自1989年Morrell提出后一直存在較大的爭議。我國欒國明教授于1992年開始進行多處皮層熱灼術,其原理與軟膜橫切相近,近期治療效果也近似于軟膜下橫切術,無蛛網膜下腔出血等并發癥,但長期療效有待觀察。
五、致癇灶切除術(REF)
致癇灶切除術一直被認為是治療顳葉外非功能區癲癇的#!佳方式,但由于頑固性癲癇常常沒有明顯的結構異常,即無病灶癲癇,所以病灶切除術的應用受到限制。
近年來隨著新的檢查方法的不斷出現和改進,一些潛在的"致癇灶"檢出率達到90%以上,從而使頑固性癲癇的病灶切除術又有了新的意義。
六、大腦半球切除術
大腦半球切除術是兒童癲癇常用的方法之一,少用于成人,其選擇標準包括:頑固性癲癇;病變半球對側的偏癱;所有的解剖與生理試驗提示致癇區局限于偏癱對側有大腦半球,所有的解剖與生理檢查提示偏癱同側的半球正常。此外還適合于大腦半球切除術的有嬰兒偏癱痙攣綜合征、Rasussen綜合癥及Sturge-Weber綜合征。癲癇的方法很多,但對于不同病人的選擇與組合非常重要。
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