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秦炯:博士、北京大學#$醫院兒科主任、教授、博士生導師。中華醫學會兒科學分會副主任委員,中華醫學會兒科學分會神經學組組長,中國抗癲癇協會副會長,亞洲大洋洲小兒神經協會理事。從事癲癇等疾病的臨床與基礎研究。二十年來一直從事兒科學及小兒神經病學臨床、教學和科研工作。
問:引起癲癇的常見原因有哪些?
秦炯教授:癲癇的原因在醫學上分為兩大類,一大類是原發性的,這個是跟遺傳的因素有關的,可能是由于家族中有這種容易抽風的趨勢,而沒有引起癲癇的器質性病變。第二大類我們叫做癥狀性的,就是腦子里面有器質性的病變,即存在結構的異常,這個結構的改變可以引起神經元異常放電,引起了癲癇的發作,這個在兒童期癲癇相對少一些。
問:癲癇的時候要做腦電圖檢查,這個是不是非常重要,還需要做哪些檢查?
秦炯教授:腦電圖是癲癇診斷的#!基本、#!重要的的工具,應該說每一個癲癇的診斷必須要做正規的腦電圖的檢查,#!理想的能夠做到發作期的腦電圖。
除了腦電圖以外,由于癲癇的病因很多,所以我們要做相應的檢查,尋找引起這個孩子癲癇的病因是什么?#!常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振。此外也應做血糖、電解質的檢查,并應結合孩子的具體情況選擇相應的檢查,排除可以引起抽風的其他原因。
問:除了這個之外還需要做哪些檢查?
秦炯教授:符合遺傳性神經變性病的特點的話,就要做一些遺傳病的相關檢查。有條件的話會做基因的分析,看看這個孩子遺傳病的基因是什么。具體應針對病因的考慮,醫生通常會根據孩子總體的特點,選擇一些針對性的檢查手段。
問:想問一下秦教授,癲癇病的主要治療手段有哪些?
秦炯教授:癲癇病的治療手段還是很多的,如果說做一個大的分類應該分成兩大類,一類叫做藥物性的治療,就是抗癲癇藥物的治療,第二類叫做非藥物的治療。
那么抗癲癇藥物的治療,是抗癲癇治療的主流,除了藥物以外的#!常用的一個是外科手術,還有一些特殊的飲食,其他的有一些輔助性的治療。比如說迷走神經刺激,這些都是治療的手段。但是目前主要還是靠抗癲癇藥物治療。比如癲癇康膠囊、卡馬西平、苯巴比妥等等。
問:癲癇這個疾病是長期性的,服藥需要多少療程,請您說一下?
秦炯教授:抗癲癇藥的療程大家共識性的一般是在完全控制癲癇發作以后,即發作停止后至少在2到4年或3到5年,同時腦電圖正常。這兩條是目前公認的停藥指標。為什么定這么長的療程?主要是因為目前抗癲癇還是一個對癥性的治療,不是說通過抗癲癇藥把這個病灶去掉了,所以需要長時間的控制,用藥太短復發率可能非常高。
以上就是兒童癲癇專家秦炯教授對于癲癇的一些解答。通過秦炯教授的解答希望對癲癇患者和家屬有所幫助。同時提醒大家一旦發現有了癲癇病,一定要到正規醫院就診。