常見的小兒良性癲癇有
不少疾病都有良惡性之分，雖然沒有惡性癲癇的叫法，但有些小兒癲癇卻被稱為良性癲癇。這類癲癇指的是一些容易治療或不需治療、預(yù)后良好、不留后遺癥的癲癇綜合征。小兒良性癲癇包括許多種類型，其中#!常見的是“具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇”。這個長長的疾病名稱包含了本病的主要特點。常見的小兒良性癲癇有：

 

　　本病只發(fā)生在小兒時期，在學(xué)齡兒童的癲癇中占15%-25%，是一類比較常見的癲癇。病兒第一次發(fā)病年齡多為2-13歲，#!多見于5-10歲。男孩發(fā)病比女孩略多。此病發(fā)作的時間與睡眠有密切關(guān)系，往往在病兒入睡后不久或早上醒來前后發(fā)作，有時午睡時也可發(fā)生。少數(shù)病兒白天清醒時也可發(fā)作。

 

　　發(fā)作開始時往往有口咽部的癥狀，如口腔感覺異常、流涎、口唇抖動、連續(xù)的吞咽動作、喉頭發(fā)聲等，隨后為一側(cè)面部肌肉抽搐，表現(xiàn)為口角抽搐漸漸發(fā)展為同側(cè)肢體抽搐，隨后發(fā)展為全身肌肉抽搐。有時此發(fā)作進程很快，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)時病兒已表現(xiàn)為全身抽搐了。發(fā)作過程的早期，有時神智清楚，但說不出話來，能聽懂周圍人的語言，但不能表達，有時會用手去拉扯父母但不能說話。

 

　　每個病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一，有的病兒可能只發(fā)作1-2次，或者1年發(fā)作1-2次，但也有的病兒發(fā)作比較頻繁。

 

　　本病的腦電圖有特殊改變，在不發(fā)作時表現(xiàn)為腦中央?yún)^(qū)或顳區(qū)有棘波或棘慢波，但有30%的病兒只在入睡后腦電圖才出現(xiàn)此異常圖形。所以懷疑為本病時，如果病兒清醒時腦電圖正常，還須做睡眠時腦電圖以明確診斷。

 

　　為什么稱這種病為良性的呢？因為此病沒有大腦的器質(zhì)性改變，CT及MRI檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也正常，得病后孩子的智力發(fā)育不受影響，有些孩子的學(xué)習(xí)成績也很好，而且隨著年齡的增大，發(fā)作越來越少，大約有一半的病兒發(fā)病3年后即可停止發(fā)作，大約90%的病兒12歲時可停止發(fā)作，到17歲時幾乎全部病兒都可停止發(fā)作。

 

　　本病的發(fā)病與遺傳有關(guān)，大約30%的病兒有癲癇家族史，病兒的兄弟姐妹中，有15%也可患有本病，有19%的可以有腦電圖改變，即中央顳區(qū)棘波，但沒有臨床發(fā)作。

 

　　臨床上常見的小兒良性癲癇有：

 

　　(1)伴枕區(qū)棘慢波的小兒良性部分性癲癇；

 

　　(2)不典型的小兒良性部分性癲癇；

 

　　(3)伴兩側(cè)3次/秒棘慢波的兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇；

 

　　(4)小兒良性感情性癲癇；

 

　　(5)新生兒的良性驚厥等。

 

　　治療小兒良性癲癇，如果是第一次發(fā)病，可繼續(xù)觀察，暫不用藥；如果已發(fā)作多次，就需要服用抗癲癇藥物。各種抗癲癇藥物對此類型癲癇都有較好的療效，也有少數(shù)病例治療比較困難。若癲癇患兒智力正常，應(yīng)上學(xué)讀書。平時生活要有規(guī)律，保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素，如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。