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王玉平,男,主任醫師,教授,目前擔任宣武醫院臨床神經電生理室主任、神經科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調控治療北京市重點實驗室主任,博士,博士生導師。
患遺傳性癲癇的孩子,出生時智力就比其他孩子差嗎?
王玉平教授:有些類型的癲癇確實影響智力,比如L-G綜合征,這類型孩子智力先天就比較差,治療也比較難。其它類型的癲癇不會影響孩子先天的智力,有些孩子的智力甚至是非常好的,比如兒童中央區放電的癲癇。
很多家長反應孩子開始時智力很正常,隨著病程越來越長,漸漸地反應變慢了、智力變差了,這種現象是癲癇引起的嗎?
王玉平教授:偶爾發作對孩子的反應和智力沒有很大的影響,但如果長期、經常發作,確實可能影響腦的功能。另外一些情況就是患兒可能得了一種叫做進行性肌陣攣性癲癇的病,孩子的智力和神經系統功能會越來越差。
有些孩子發作時伴有發燒,甚至能燒到39、40℃,經常發高燒會不會影響孩子的智力?
王玉平教授:癲癇本身不會導致發燒,但熱性驚厥的孩子經常伴有發燒,或者先發燒再導致驚厥。這類患兒到6歲之后不會再有抽搐,所以也不會影響大腦。
有些家長說孩子長期吃抗癲癇藥,記憶力越來越差,不如從前機靈了,這種現象跟抗癲癇藥有關嗎?
王玉平教授:這種情況可能跟藥物有關,比如安定或苯巴比妥類藥物的確會影響孩子的認知功能。現在的一些新藥對孩子的認知功能幾乎沒有影響了。
如果孩子因為吃了安定類的藥,停藥之后認知功能能恢復嗎?
王玉平教授:不能說是恢復,如果用藥時間比較短,影響不會很大;時間較長的話,已經造成一定的影響,是不能恢復的。所以給孩子用藥,還是要選擇對認知功能影響比較小的藥物。
這些智力有問題的孩子,需要做康復訓練嗎?
王玉平教授:對于這類患兒,康復訓練永遠是必要的,做康復治療肯定比不做要好。家長可以找一些大型綜合醫院或神經專科醫院的康復科醫生咨詢這方面的知識。他們會依據患兒的具體情況制定康復方案。