癲癇患者在去看病的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行問診,那么,問診主要包括哪些呢?有什么作用呢" />
癲癇患者在去看病的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行問診,那么,問診主要包括哪些呢?有什么作用呢?
問診包括問基本情況,問病情和問治療情況等。基本情況包括家族史、患者本人情況、患者精神狀態(tài)和性格特征、既往病史四項(xiàng)。
問家族史。主要詢問親屬中有無(wú)癲癇病患者,親緣關(guān)系中有沒有患其他腦病的。對(duì)發(fā)病時(shí)有抽搐癥狀的患者,要了解其父母的身體狀況及母親懷孕期間的健康狀況,特別是孕期有沒有服用副作用較強(qiáng)的藥物。親屬中有無(wú)傳染病史等。
問患者本人情況。包括年齡、婚姻、職業(yè)等基本情況。特別是患者所從事的職業(yè),要詢問得比較詳細(xì),工作環(huán)境是重點(diǎn),另外還有生活起居等情況。
問患者精神狀態(tài)和性格特征。主要是問性格屬于內(nèi)向型的還是屬于外向型的。是喜靜厭動(dòng),多愁善感,還是好動(dòng)惡靜,易暴易怒,患病后性格是否發(fā)生了明顯變化等。
問既往病史。患者有沒有精神病史和傳染病史,有沒有高熱驚厥史,有沒有得過臟腑部位的嚴(yán)重疾病,有沒有外傷史,特別是頭部外傷史等。
病情包括起病情況、發(fā)作癥狀和現(xiàn)在病情三項(xiàng)。
問起病情況。第一次發(fā)作的具體時(shí)間、年齡、季節(jié)、白天還是夜晚、飯前還是飯后,應(yīng)該問得非常詳細(xì)。另外,發(fā)作的具體環(huán)境也非常重要,比如天氣狀況、生活環(huán)境、工作環(huán)境、有沒有受到異常刺激,等等。
問發(fā)作癥狀。其中包括患者口述資料,目擊者提供的資料等,細(xì)節(jié)要盡量準(zhǔn)確。
問現(xiàn)在病情。主要指發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、每次發(fā)作時(shí)間、間歇期長(zhǎng)短和有無(wú)先兆等。
問治療情況。即詢問患者發(fā)病后是否經(jīng)過治療,第一次診斷內(nèi)容,治療方法,對(duì)藥物治療或其他治療方法有什么反應(yīng),療效如何,是否正在治療,現(xiàn)在治療使用的藥物、用藥量,是否停藥,停藥后有無(wú)其他反應(yīng),等等。問必要的相關(guān)情況,如二便、睡眠、寒熱、飲食、妊娠、月經(jīng)等。