癲癇復(fù)發(fā)因素
癲癇之所以危害巨大，是因?yàn)榘d癇發(fā)作具有突發(fā)性，有時(shí)候甚至一點(diǎn)小小的刺激就可能引起癲癇病發(fā)作，所以生活中癲癇患者需要注意很多方面的問(wèn)題，專家提醒：導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)因素較多，一種是用藥期間，另一種是停藥后復(fù)發(fā)。

 

　　用藥期間復(fù)發(fā)的因素較多：

 

　　1 選藥錯(cuò)誤，主要依據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇用藥，這是原則。錯(cuò)誤選擇只能導(dǎo)致發(fā)作更加頻繁。

 

　　2 用藥劑量不足以至未達(dá)到有效的血藥濃度，一般藥物在開(kāi)始的劑量宜小，逐漸加至常規(guī)用量，有些患者或家屬疑懼藥物的副作用，而不按規(guī)則服用藥物使藥物劑量不足，應(yīng)在用藥過(guò)程中注意進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)。

 

　　3 服藥不規(guī)則  患者存在漏服或依從性差而間斷服藥現(xiàn)象，可以進(jìn)行癲癇藥物常識(shí)的普及，并合理安排服藥次數(shù)，可依據(jù)藥物半衰期簡(jiǎn)化藥物服藥用法，如半衰期長(zhǎng)的藥物可改為一日兩次或一次，減少漏服次數(shù)。

 

　　4 多種藥物相互作用。在聯(lián)合用藥時(shí)，由于藥物之間作用機(jī)制如肝酶誘導(dǎo)、競(jìng)爭(zhēng)性代謝抑制及蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)等等原因而影響藥物發(fā)揮療效，還有部分患者合并其他疾病用藥也干擾抗癲癇藥物的應(yīng)用。

 

　　經(jīng)過(guò)規(guī)范抗癲癇藥物治療后，60－80％的新診斷患者的發(fā)作可得到控制，部分患者可以考慮停藥，但有部分患者在停藥后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)，停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括：在緩解前有長(zhǎng)期發(fā)作史，具有多種癲癇發(fā)作類型，存在結(jié)構(gòu)性腦損傷，合并有異常神經(jīng)系統(tǒng)體征或?qū)W習(xí)障礙，過(guò)去有緩解復(fù)發(fā)史，以及診斷為青少年肌陣攣癲癇者。特發(fā)性全面性癲癇停藥后易復(fù)發(fā)。停藥前腦電圖有異常放電者。