癲癇發(fā)作的各種預(yù)兆
癲癇病是慢性病,容易反復(fù)是其一大特點,用藥后一段時間內(nèi)沒有發(fā)作只能說明用藥是對癥的、有效的,而不能認為已經(jīng)完全治愈了,只有達到一定時間內(nèi)(視患者病情輕重、病史長短,時間有所不同)沒有發(fā)作。癲癇發(fā)作的各種預(yù)兆:
患兒癲癇發(fā)作前的預(yù)兆包括患兒的前驅(qū)癥狀和先兆癥狀兩部分情況。前驅(qū)癥狀是指患兒在
癲癇大發(fā)作(即全身性強直-陣攣發(fā)作)前的數(shù)日或數(shù)小時內(nèi),可出現(xiàn)全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂郁、心境不佳、愛挑剔或愛抱怨等情況。先兆癥狀是指患兒在癲癇大發(fā)作前的數(shù)秒鐘內(nèi)出現(xiàn)錯覺、幻覺、自動癥、局部肌肉陣攣或其他特殊感覺等。當(dāng)患兒出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時,預(yù)示著其可能在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。這時家長要做好患兒的心理護理,幫助其穩(wěn)定情緒,并與患兒的醫(yī)生取得聯(lián)系,以得到相關(guān)的指導(dǎo),必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加大患兒所服抗癲癇藥物的劑量,或者加用其他的抗癲癇藥物,以預(yù)防癲癇的發(fā)作。當(dāng)患兒出現(xiàn)先兆癥狀時,家長應(yīng)做好患兒癲癇大發(fā)作前的準備,如讓患兒立即臥床或就地躺下,或帶患兒迅速離開馬路、灶臺、游泳池、河岸等險地,或把患兒身旁的硬物移開,或?qū)⒀缐|放在患兒的上牙與下牙之間等等,以避免癲癇發(fā)作時患兒受到損害。
有些患兒在癲癇大發(fā)作之前會表現(xiàn)出特殊的先兆癥狀,如突然感覺腹痛或有幻聽、幻視、幻嗅等異常感覺等,這種特殊的先兆癥狀在每次癲癇發(fā)作前都會出現(xiàn),對此,家長應(yīng)注意觀察和留心。如果大一點的孩子能夠感知和說出這些先兆癥狀,家長應(yīng)啟發(fā)他們把這些先兆癥狀都說出來,以便及時做好癲癇發(fā)作前的準備。如果家長掌握了患兒癲癇發(fā)作的先兆癥狀,就可以搶在大發(fā)作前,排除可能發(fā)生的各種險情,確保患兒得到合理的救護和減少意外傷害。
癲癇發(fā)作的各種預(yù)兆,當(dāng)患兒的癲癇突然發(fā)作時,家長應(yīng)采取以下急救措施
1.移開患兒身旁的硬物,協(xié)助患兒側(cè)臥,以利于患兒口涎的流出,保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下,解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時,家長應(yīng)迅速扶住患兒,順勢讓其倒下,以防其自己倒地摔傷。
2.如果癲癇發(fā)作時患兒的口是張開的,家長應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間,以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān),則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴,以免其牙齒脫落,阻塞呼吸道。
3.患兒抽搐停止后,要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復(fù)正常。在這段時間里,家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲,并給其換個舒適的環(huán)境,讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間里會處于一種朦朧狀態(tài),甚至?xí)霈F(xiàn)一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為,家長對這些患兒應(yīng)嚴格看護。
4.密切觀察患兒的病情,詳細記錄患兒病情發(fā)作時的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,并且一直不能恢復(fù)神志時,應(yīng)及時將其送到 搶救,以免延誤病情,發(fā)生意外。
需要注意的是,患兒癲癇發(fā)作時,家長不要急于給其灌藥,以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴重后果。
三、當(dāng)患兒發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時,家長要及時將其送往 治療
如果患兒的癲癇大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者患兒的癲癇連續(xù)多次發(fā)作,或者在癲癇發(fā)作的間隙患兒的意識得不到恢復(fù),醫(yī)學(xué)上稱之為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。而癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇中的急危重癥,這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,如不在1~2小時內(nèi)及時救治,可造成患兒#)性的腦損害,甚至死亡。因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即將其送往 。將孩子送往 之前,家里如果備有苯巴比妥針劑或灌腸劑,可給患兒注射或灌腸,然后再將其送往 。到 后要向醫(yī)生詳細介紹患兒的發(fā)病過程,及患兒用藥的時間及劑量,以利于醫(yī)生掌握患兒的病情,對其進行合理的救治。
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