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癲癇的定義:間隔24小時以上2次無誘因的抽搐,但需要排除典型誘發因素,如毒品、酒精中毒、戒斷癥狀、小兒發熱等。臨床上分為原發性和繼發性兩種,前者原因不明,多發生于兒童及青少年,后者常繼發于腦外傷、腦部感染、腦積水、全身代謝疾病,多見于成人。原發性有遺傳因素,可能為多基因遺傳。
癲癇與妊娠的相互影響:
1、癲癇及其治療會影響男女生育功能,導致精卵質量下降及男性性功能障礙。
2、會導致女性妊娠期并發癥增多。
3、孕期應用抗癲癇藥物可影響胎兒及新生兒的發育,如神經管畸形、先天性心臟病、唇腭裂等,同時可致胎兒智力障礙。
4、孕期癲癇發作可致胎兒智力低下。
5、妊娠后約有三分之一的患者,癲癇發作頻率增加,發作程度加重,特別是全身驚厥性發作或痙攣性發作,可造成孕婦外傷、流產或更嚴重的后果。其發作對胎兒的危險性影響超過抗癲癇藥物致畸的危險性。
優生指導
1、單藥療法控制癲癇發作,兩年內未發作癲癇可準備妊娠。
2、應遵醫囑補充葉酸。