一、婚姻
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一、婚姻
癲癇病人的婚姻應(yīng)建立在坦誠之上,努力構(gòu)筑一個穩(wěn)固的婚姻基礎(chǔ),切忌隱瞞病情。病人在決定結(jié)婚之前,應(yīng)征詢醫(yī)生意見,一般情況下,如病情控制良好,抗癲癇藥已用#!少量維持或已停藥,可以結(jié)婚,但應(yīng)避免精神高度亢奮、過度勞累和由于忙碌漏服藥物。那些藥物控制不理想、發(fā)作仍頻的患者暫不要結(jié)婚,待病情基本控制后,在考慮結(jié)婚。伴明顯智能障礙、體格障礙者不能結(jié)婚,因為他們承擔(dān)不起家庭的重擔(dān),無撫養(yǎng)及教育子女的能力。雙方均為癲癇患者不能結(jié)婚,其后代癲癇發(fā)病率較正常人高幾十倍。若雙方?jīng)Q定終生不育,愿結(jié)連理也無不可,但需慎重考慮,因為他們要面臨許多實際問題,會有許多困難,應(yīng)深思熟慮后決定。
二、性生活
性生活是維系夫妻關(guān)系的紐帶,絕大多數(shù)癲癇病人性功能正常,性生活一般不受限制,但是頻繁的性生活可影響休息而過度疲勞,誘發(fā)癲癇發(fā)作。另外,性交時過度興奮也可以誘發(fā)發(fā)作,故癲癇病人性生活次數(shù)應(yīng)比正常同齡人稍少一些,性交時間不宜太長,#!好采用病人在下位的體位。對于性交誘發(fā)癲癇發(fā)作的病人在藥物有效控制發(fā)作之前,#!好暫時控制性生活。
長期服用抗癲癇西藥對患者的性生活也有一定影響,如苯巴比妥能降低雄性激素水平使性欲低下,撲癇酮也會引起性功能低下。此外影響性生活的一個重要因素是患者的情緒和社會壓力,病人常恐懼性生活會誘發(fā)和加重發(fā)作,使注意力不集中,性功能低下。一般情況下,只要病人堅持用藥,病情控制良好,性生活不會誘發(fā)發(fā)作,但要充分休息,節(jié)制有度,講究技巧,癲癇病人可以和常人一樣享受愛情的甜蜜和愉悅。
三、妊娠
癲癇病人決定妊娠之前,應(yīng)該到有關(guān)部門咨詢一下,或征求醫(yī)生意見,就自己目前情況是否適合妊娠,妊娠后對病情的影響應(yīng)該了解,以及所服抗癲癇藥對胎兒的影響應(yīng)該有充分的認(rèn)識,慎重考慮后才決定是否妊娠,以適應(yīng)在整個妊娠過程中發(fā)生的各種變化。
據(jù)資料統(tǒng)計:癲癇病人懷孕后發(fā)作增加者占45%,減少者占5%,無變化者占50%,有個別人因妊娠誘發(fā)嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者國生子女畸形率較正常婦女高1~1.6倍。
服用抗癲癇西藥的婦女胎兒畸形危險性為4%~8%,高于正常人群的2~3倍,致畸發(fā)生率以苯妥英鈉為#!高,而其與苯巴比妥聯(lián)用致畸率則高于苯妥英鈉單用;丙戊酸鈉、卡馬西平引起胎兒畸形率較少,是相對安全的藥物,但有報道卡馬西平可引起胎兒發(fā)育遲緩;丙戊酸鈉可致脊柱裂。所以服西藥中癲癇婦女在妊娠前半年就應(yīng)該將發(fā)作控制到#!少,藥物盡量由多劑減至單劑,#!好能以#!低劑量控制癲癇發(fā)作。
那么癲癇婦女怎樣選擇妊娠時機呢?#!佳時間為發(fā)作得到充分控制、抗癲癇藥物已停用,這時懷孕就比較安全了。但這種情況并不多見,發(fā)作控制較好,病情相對穩(wěn)定,抗癲癇藥在#!低維持量,且沿用或改用致畸率較低的藥物,故建議#!好服用中藥制劑。這種病人可以懷孕,但應(yīng)注意充分休息,保持樂觀心態(tài),加強營養(yǎng),避免一切誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,使胎兒在相對安全的環(huán)境下成長。定期做產(chǎn)前檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒異常,及早考慮中止妊娠。妊娠婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)服用葉酸及各種維生素,以防止和減少藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的新生兒出血傾向,分娩時盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器,預(yù)防顱腦損傷,必要時行剖腹產(chǎn),使母子平安。
四、哺乳
癲癇婦女發(fā)作已控制,不再服用抗癲癇藥物時可以哺乳。而正服藥的婦女,其乳汁中含抗癲癇藥物,嬰兒吸食后可能會致嬰兒呼吸困難、嗜睡、藥物中毒,而影響大腦的發(fā)育和成熟,因此正服藥的癲癇婦女,應(yīng)采用人工喂養(yǎng)嬰兒的方法,以保證寶寶的健康成長。