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    癲癇患者就診時要注意哪些

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-26 舉報/反饋

    癲癇患者就診時要注意哪些

    癲癇的到來危害著很多人,而且該病是生活中比較常見的。所以,對于該疾病我們要及時的檢查和治療。那么,癲癇患者就診時要注意哪些呢?下面就來看看專家的介紹吧:


    患者出現了發作性癥狀,希望醫生盡快作出診斷、或通過某種特異性的檢查能馬上確診。這種心情是可以理解的。但對醫生來說,做出癲癇的診斷并不是一件容易的事情。首先,引起發作性癥狀的原因很多,有些是癇性的,有些是非癇性的。就拿意識喪失、不醒人事來說,造成這一現象的原因就有多種,不一定都是癲癇發作。其次,沒有任何一種檢查能絕對地確診癲癇。醫生必須在充分詢問患者病史、進行詳細體格檢查和必要的檢查的基礎上,才能作出初步診斷。約有5%的人在一生中的某個時間會經歷一次癇性發作,但不是所有的人都發展成為癲癇。癲癇發作有復發的傾向。因此,對于首次癇性發作的患者,醫生會根據患者情況建議隨診觀察或開始藥物治療。


    患者發作時的具體表現對于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發作時意識喪失,發作后不能回憶發作時的情況。所以#!好讓見到發作過程的人陪同就醫?,F在許多家庭都有攝像機,將患者的發作過程錄下來,就診時給醫生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價值的患者的信息,就診時盡可能詳細地提供。另外,要攜帶患者以往的各項檢查資料,如腦電圖結果、MRI片等,一方面幫助醫生了解病情,也可避免一些不必要的檢查。


    一、現病史:主要包括以下內容:1首次發作的年齡。2發作前有無異常感覺,如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。3有無愣神、雙眼瞪視、無意識的言語、動作等情況以及持續時間。4對于有抽搐發作者,應了解是局部抽搐還是全身抽搐。5詳細了解抽搐時的癥狀:有無癇叫;有無頭、眼、頸、軀干向一側偏轉;有無肢體伸直、屈曲、陣攣;有無旋轉;發作時意識狀況;發作持續時間;發作時伴隨癥狀,如有無大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。6發作后情況:有無肢體一過性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。7發作的頻率:如幾種發作同時存在,應分別詳細記錄每種發作的頻率。8發作規律:有無晝夜關系,月經周期關系等。9發作誘因:患者發作密切相關的因素,如晝夜關系,與月經、情緒、飲食等,閱讀、電視關系等。9治療情況及效果。


    二、既往史:包括以下內容:1.生長及發育史:主要包括(1)母孕期情況:有無嚴重感染、持續嘔吐、營養缺乏、子癇等;(2)出生時情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產,自然分娩還是吸引器、產鉗助產或剖宮產;產后有無窒息史、病理性黃疸等;體格發育及智力發育情況等。2.過去病史:有無熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。


    三、個人史:出生地、教育程度等;職業與工作環境;習慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無吸毒及應用毒麻藥品史;女性的月經史等。


    四、家族史:詢問家族中(父母雙方親屬)有無癲癇、熱性驚厥及發作性疾病史等。


    醫生進行初步診斷后,患者可以向醫生詢問一些關于病情的問題。如:(1)得的是什麼病?需要做哪些實驗室檢查?(2)為什么您認為我現在得了癲癇?(3)是哪種類型的的癲癇?(4)今后會不會經常發作?(5)如何治療癲癇?(6)如何減少抗癲癇藥物的副作用?(7)如果服的抗癲癇藥物不管用,應該怎么辦呢? (8)應該注意避免做哪些事情?(9)如何減少發作?


    以上就是專家對相關內容做出的介紹,通過以上的介紹,相信大家對該病有一定的了解了,也希望以上介紹的能給大家帶來幫助。

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