患者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,發(fā)作后不能回憶發(fā)作" />
患者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,發(fā)作后不能回憶發(fā)作時(shí)的情況。所以#!好讓見(jiàn)到發(fā)作過(guò)程的人陪同就醫(yī)。現(xiàn)在許多家庭都有攝像機(jī),將患者的發(fā)作過(guò)程錄下來(lái),就診時(shí)給醫(yī)生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價(jià)值的患者的信息,就診時(shí)盡可能詳細(xì)地提供。
一、現(xiàn)病史:主要包括以下內(nèi)容:
1.首次發(fā)作的年齡。
2.發(fā)作前有無(wú)異常感覺(jué),如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。
3.有無(wú)愣神、雙眼瞪視、無(wú)意識(shí)的言語(yǔ)、動(dòng)作等情況以及持續(xù)時(shí)間。
4.對(duì)于有抽搐發(fā)作者,應(yīng)了解是局部抽搐還是全身抽搐。
5.詳細(xì)了解抽搐時(shí)的癥狀:有無(wú)癇叫;有無(wú)頭、眼、頸、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn);有無(wú)肢體伸直、屈曲、陣攣;有無(wú)旋轉(zhuǎn);發(fā)作時(shí)意識(shí)狀況;發(fā)作持續(xù)時(shí)間;發(fā)作時(shí)伴隨癥狀,如有無(wú)大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。
6.發(fā)作后情況:有無(wú)肢體一過(guò)性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。
7.發(fā)作的頻率:如幾種發(fā)作同時(shí)存在,應(yīng)分別詳細(xì)記錄每種發(fā)作的頻率。
8.發(fā)作規(guī)律:有無(wú)晝夜關(guān)系,月經(jīng)周期關(guān)系等。
9.發(fā)作誘因:患者發(fā)作密切相關(guān)的因素,如晝夜關(guān)系,與月經(jīng)、情緒、飲食等,閱讀、電視關(guān)系等。
10.治療情況及效果。
癲癇患者就診須知分享
二、既往史:
1.生長(zhǎng)及發(fā)育史:主要包括母孕期情況:有無(wú)嚴(yán)重感染、持續(xù)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)缺乏、子癇等;出生時(shí)情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產(chǎn),自然分娩還是吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn);產(chǎn)后有無(wú)窒息史、病理性黃疸等;體格發(fā)育及智力發(fā)育情況等。
2.過(guò)去病史:有無(wú)熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。
三、個(gè)人史:出生地、教育程度等;職業(yè)與工作環(huán)境;習(xí)慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無(wú)吸毒及應(yīng)用毒麻藥品史;女性的月經(jīng)史等。