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患者發作時的具體表現對于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發作時意識喪失,發作后不能回憶發作時的情況。所以#!好讓見到發作過程的人陪同就醫。現在許多家庭都有攝像機,將患者的發作過程錄下來,就診時給醫生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價值的患者的信息,就診時盡可能詳細地提供。
一、現病史:主要包括以下內容:
1.首次發作的年齡。
2.發作前有無異常感覺,如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。
3.有無愣神、雙眼瞪視、無意識的言語、動作等情況以及持續時間。
4.對于有抽搐發作者,應了解是局部抽搐還是全身抽搐。
5.詳細了解抽搐時的癥狀:有無癇叫;有無頭、眼、頸、軀干向一側偏轉;有無肢體伸直、屈曲、陣攣;有無旋轉;發作時意識狀況;發作持續時間;發作時伴隨癥狀,如有無大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。
6.發作后情況:有無肢體一過性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。
7.發作的頻率:如幾種發作同時存在,應分別詳細記錄每種發作的頻率。
8.發作規律:有無晝夜關系,月經周期關系等。
9.發作誘因:患者發作密切相關的因素,如晝夜關系,與月經、情緒、飲食等,閱讀、電視關系等。
10.治療情況及效果。
癲癇患者就診須知分享
二、既往史:
1.生長及發育史:主要包括母孕期情況:有無嚴重感染、持續嘔吐、營養缺乏、子癇等;出生時情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產,自然分娩還是吸引器、產鉗助產或剖宮產;產后有無窒息史、病理性黃疸等;體格發育及智力發育情況等。
2.過去病史:有無熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。
三、個人史:出生地、教育程度等;職業與工作環境;習慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無吸毒及應用毒麻藥品史;女性的月經史等。