導讀：“我患癲癇兩三年了，去年剛結(jié)婚，我老公和他家人都特想要孩子，所以去年斷了一年的藥，沒有復發(fā)，但今年又發(fā)作了，有時幾天，有時十幾天發(fā)一次，像這樣可以要孩子?”這是一位來自河南的趙女士咨詢內(nèi)容，每天類似這樣的咨詢電話，北京京科癲癇專業(yè)醫(yī)院一天能接到近百個。那么癲癇患者能生育嗎?

　　醫(yī)生指出，影響胎兒的因素主要有兩個：一個癲癇發(fā)作本身，另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導下，可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫(yī)生,早期進行咨詢，同時，在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。

　　另外，一般認為胚胎發(fā)育早期的3周-8周#!為重要，缺氧和藥物可能對胚胎造成損害.尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴重。因此，妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

　　那么對于準備生育的女性患者來說，應如何應對呢?對于這個問題，強調(diào)以下三個方面：

　　首先是要有計劃。這很重要，因為胎兒生長發(fā)育前三個月就幾乎完成了所有主要器官，特別是神經(jīng)系統(tǒng)。常見的情況是當患者發(fā)現(xiàn)自己懷孕時就往往已經(jīng)是2個月以上了，這時候危險很可能已經(jīng)發(fā)生了。

　　其次當患者考慮懷孕時，首先應咨詢專科醫(yī)生能否停藥，對于發(fā)作次數(shù)少，發(fā)作程度輕的情況可以嘗試逐漸減停藥物(當然一定要在專科醫(yī)生的指導下)，若可以停藥，在停藥后6個月以上就可以正常懷孕。若不能停藥，就盡量選擇單藥治療，并選擇副作用較小的藥物及劑量，當然前提是要控制癲癇發(fā)作。

　　另外在懷孕之前3個月以及懷孕初始3個月補充口服葉酸，預防先天神經(jīng)管發(fā)育畸形(例如先天性脊柱裂)。胎兒快出生時補充維生素K，預防新生兒出血。其實目前對于健康的孕婦也同樣應用葉酸和維生素K。妊娠16-18周時還可進行超聲波檢查有無脊柱裂、心臟畸形或肢體殘缺，有條件也可做羊水穿刺測定α-胎兒蛋白水平。