癲癇大發作:患者忽然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏癲癇大發作后的癥狀,對發作過程不能回憶。癲癇具體的發作類型主要有以下幾種:
(一) 腹型癲癇
癥狀表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍或上腹部,少數可放射至下腹部,疼痛很劇烈,有如絞痛或發割樣,持續數分鐘或幾個小時以上。少數患者發作伴有一定程度的意識障礙,但很少完全喪失意識。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。多數病人在發作后有疲倦、嗜睡、深睡。發作頻率一日數次或數日一次不等。同一病人每次發作出現的癥狀、癥狀出現的順序及伴隨癥狀基本一致。本病兒童多見,常有家族遺傳史。腦電圖可以出現陣發慢波、棘波或棘波爆發。應用抗癲癇藥物治療有效。
(二) 周期性嘔吐發作
是指以嘔吐為主要表現形式的植物神經發作,此發作可作為兒童癲癇的#^癥狀。突然發生頻繁劇烈的嘔吐發作,不伴有惡心、亦無明顯的精神因素,一般解痙止吐藥無效,多數患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等。持續時間半小時至數小時不等,少數可持續數日。其發作有一定規律性,常有家族史,詳細檢查無各種胃腸疾病及顱壓增高等引起的因素。腦電圖描記可見有發作性異常放電,應用抗癲癇藥物治療有效。
(三) 頭痛型癲癇
頭痛型癲癇是指以頭痛為主的植物神經性發作。臨床表現為反復發作性頭痛,而且多位于前頭部(前額、眼眶、顳部),頭頂及后頭部少見,亦有涉及整個頭部,雙側較單側為多。頭痛性質有跳痛或脹痛,刺痛、鉆痛、撕裂樣劇烈頭痛。發作持續時間不一,短則數秒,長達數日,一般為10分鐘至數小時,大多數不超過24小時。發作間隔不等,可每日數次,亦可數日一次,多數是數日或數周發作一次。北京華盛癲癇病 專家指出,發作時間伴有植物神經失調的癥狀,如惡心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些癥狀隨著頭痛發作停止而消失。腦電圖有癲癇性改變,服有抗癲癇藥物有效。本型往往易被臨床上忽略而診斷為其它類型的頭痛。后者的頭痛發作前常無先兆癥狀,而前者常有先兆癥狀。如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、惡心、耳鳴、疲乏、心慌等,嚴重時,甚至有短暫的意識障礙,發作后有嗜睡、疲乏、頭昏等。
(四) 肢痛癲癇
以肢體疼痛或感覺異常為主要的發現的發作。臨床表現以反復發作的肢體疼痛為主,可單個肢體、單側肢體或四肢,常累及指、足底及關節,以下肢#!常見。疼痛的性質多較劇烈且多種多樣。肢體疼前時可伴有肢體的麻木、癢、觸電感、感覺過敏,其中半數以上的患者伴有植物神經功能紊亂的其它表現,如面色改變、煩躁不安、心悸出汗等。
溫馨提示:有癲癇病史者,必須按醫囑規律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會造成癲癇病復發或持續發作。必要時一定要立即撥打"120"急救電話,請醫生前來急救。