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癲癇病的發(fā)病原因有很多,患者的臨床表現(xiàn)也是不同的,會出現(xiàn)比較復(fù)雜的癥狀,如有的患者精神感覺性、精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作,多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動障礙,可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn),有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為,給患者及他人帶來嚴(yán)重的威脅,所以癲癇病的治療非常關(guān)鍵。
癲癇病常規(guī)的治療方法如下:
藥物治療:在抗癲癇藥物治療過程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí),考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
癲癇的藥物治療是一個長期的實(shí)踐過程,醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心,患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況進(jìn)行個體化治療,并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),雙方充分配合,才能取得滿意的療效。
需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”,長期服用會“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī),到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?、“純中藥”,輕信“包治”、“@&”的各種廣告,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的#!佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。
手術(shù)治療:經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。
神經(jīng)調(diào)控治療:神經(jīng)調(diào)控治療是一項(xiàng)新的神經(jīng)電生理技術(shù),在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為#!有發(fā)展前景的治療方法。目前包括:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激術(shù)(rTMS)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激(腦深部電刺激術(shù)、癲癇灶皮層刺激術(shù)等)。周圍神經(jīng)刺激術(shù)(迷走神經(jīng)刺激術(shù))。
中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為癲癇的發(fā)生是由風(fēng)、火、痰、瘀為患,導(dǎo)致心、肝、脾、腎、臟氣失調(diào),肝腎陰虛、陰虛則陽亢、陽亢則肝風(fēng)內(nèi)動、亢而熱盛、熱盛化火、火極生風(fēng)、風(fēng)火相助為患,另脾虛失運(yùn)、清氣不升、濁氣下降則痰涎內(nèi)結(jié)、痰迷心竅、心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅,終致癲癇發(fā)作。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,常采用定癇熄風(fēng)、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀為治療方法。