癲癇病的治療一定要注重精神治療。

1、發作時精神障礙

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    癲癇病不可缺少的治療方法

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-07 舉報/反饋

    癲癇病不可缺少的治療方法

    癲癇病的治療一定要注重精神治療。

    1、發作時精神障礙

    ①神游癥:比自動癥少見,歷時可達數小時、暑天甚至數周。意識障礙程度較輕,異常行為較為復雜,對周圍環境有一定感知能力,亦能做出相應的反應。表現為無目的地外出漫游,病人可出遠門,亦能從事協調的活動,如購物、簡單交談。發作后遺忘或困難。

    ②自動癥狀:是指發作時或發作剛結束時出現的意識渾濁狀態,此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力,在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。自動癥主要與顳葉自發性電活動有關,有時額葉、扣帶回皮質等處放電也可產生自動癥。80%患者的自動癥為時少于5分鐘,少數可長達1小時。自動癥發作前常有先兆,如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發生的事情完全遺忘。

    ③朦朧狀態:發作突然,通常持續1至數小時,有時可長至1周以上。患者表現為意識障礙。伴有情感和感知覺障礙,如恐怖、憤怒等也可表現情感淡漠,思維及動作遲緩等。

    2、發作前精神障礙

    表現為先兆或前驅癥狀。先兆是一種部分發作,在癲癇發作前出現,通常只有數秒,很少超過一分鐘。不同部位的發作會有不同的表現,但同一患者每次發作前的先兆往往相同。前驅癥狀發生在癲癇發作前數小時至數天,尤以兒童較多見。表現為易激惹、緊張、失眠、坐立不安,甚至極度抑郁,癥狀通常隨著癲癇發作而終止。

    3、發作間精神障礙

    人格改變較為常見,以左顳葉病灶和大發作的病人較多見,與腦器質性損害、社會心理因素、癲癇發作類型、長期使用抗癲癇藥及病人原有人格特征等因素有關,表現為人際關系緊張、敏感多慮、思維粘滯等。少數癲癇病人會出現記憶衰退、注意困難和判斷能夠下降,可伴有行為障礙。這些癥狀多見于繼發性癲癇和長期、嚴重的癲癇病人。臨床也可見到類精神分裂癥樣癥狀、以焦慮為主的情感癥狀等。值得注意的是,癲癇病人的自殺率是常人的4-5倍,因此應注意預防病人自殺。

    4、發作后精神障礙

    患者發作可出現自動癥、朦朧狀態,或產生短暫的偏執、幻覺等癥狀,通常持續數分鐘至數小時不等。

    精神障礙是癲癇病患者一定要克服的困難。

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