癲癇病的治療一定要注重精神治療。

1、發(fā)作時精神障礙

①神游癥：比自動癥少見，歷時可達數小時、暑天甚至數周。意識障礙程度較輕，異常行為較為復雜，對周圍環(huán)境有一定感知能力，亦能做出相應的反應。表現為無目的地外出漫游，病人可出遠門，亦能從事協(xié)調的活動，如購物、簡單交談。發(fā)作后遺忘或困難。

②自動癥狀：是指發(fā)作時或發(fā)作剛結束時出現的意識渾濁狀態(tài)，此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力，在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。自動癥主要與顳葉自發(fā)性電活動有關，有時額葉、扣帶回皮質等處放電也可產生自動癥。80%患者的自動癥為時少于5分鐘，少數可長達1小時。自動癥發(fā)作前常有先兆，如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發(fā)作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發(fā)生的事情完全遺忘。

③朦朧狀態(tài)：發(fā)作突然，通常持續(xù)1至數小時，有時可長至1周以上。患者表現為意識障礙。伴有情感和感知覺障礙，如恐怖、憤怒等也可表現情感淡漠，思維及動作遲緩等。

2、發(fā)作前精神障礙

表現為先兆或前驅癥狀。先兆是一種部分發(fā)作，在癲癇發(fā)作前出現，通常只有數秒，很少超過一分鐘。不同部位的發(fā)作會有不同的表現，但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。前驅癥狀發(fā)生在癲癇發(fā)作前數小時至數天，尤以兒童較多見。表現為易激惹、緊張、失眠、坐立不安，甚至極度抑郁，癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。

3、發(fā)作間精神障礙

人格改變較為常見，以左顳葉病灶和大發(fā)作的病人較多見，與腦器質性損害、社會心理因素、癲癇發(fā)作類型、長期使用抗癲癇藥及病人原有人格特征等因素有關，表現為人際關系緊張、敏感多慮、思維粘滯等。少數癲癇病人會出現記憶衰退、注意困難和判斷能夠下降，可伴有行為障礙。這些癥狀多見于繼發(fā)性癲癇和長期、嚴重的癲癇病人。臨床也可見到類精神分裂癥樣癥狀、以焦慮為主的情感癥狀等。值得注意的是，癲癇病人的自殺率是常人的4-5倍，因此應注意預防病人自殺。

4、發(fā)作后精神障礙

患者發(fā)作可出現自動癥、朦朧狀態(tài)，或產生短暫的偏執(zhí)、幻覺等癥狀，通常持續(xù)數分鐘至數小時不等。

精神障礙是癲癇病患者一定要克服的困難。