主要用于控制各型癲癇,尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及l(fā)ennox-gastaut綜合征。
成人常用量:開始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到發(fā)作被控制或出現(xiàn)了不良反應為止。用量應個體化,成人#!大量每日不要超過20 mg。小兒常用量:10歲或體重30kg以下的兒童開始每日按體重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至達到按體重每日0.1~0.2 mg/ kg或出現(xiàn)了不良反應為止。氯硝西泮的療程應不超過3~6個月。
使用本品應注意:
1.對苯二氮卓藥物過敏者,可能對本藥過敏。
2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。
3.幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥異常敏感。
4.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥較敏感。
5.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
6.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
7.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應采取預防措施。
8.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。
對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用:
1.嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
2.重度重癥肌無力,病情可能被加重。
3.急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。
4.低蛋白血癥時,可導致易嗜睡難醒。
5.多動癥者可有反常反應。
6.嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。
7.外科或長期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制。