影響小兒癲癇病遺傳的因素主要有兩個(gè):一個(gè)癲癇發(fā)作本身,另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí),必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親,只考慮吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對(duì)胎兒造成更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量、而避免抗癲癇藥物的致畸作用。
癲癇病是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥,由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙,發(fā)作形式有全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩種,腦電圖對(duì)本病有50-60%的診斷等,反復(fù)發(fā)作對(duì)小兒的智力及精神發(fā)育有嚴(yán)重影響。
小兒癲癇病遺傳,有時(shí)取決于孕婦,服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒,發(fā)生各種畸型的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍—3倍,各種抗癲癇的藥物,對(duì)胎兒的影響也不盡相同。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險(xiǎn)性越高。在懷孕過(guò)程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。除非男女雙方均為癲癇病患者,一般的癲癇病人都能正常結(jié)婚生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全,讓孩子不遭受癲癇病遺傳的痛苦。
針對(duì)癲癇的病因進(jìn)行@&和預(yù)防。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對(duì)此,要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),是否有高熱驚厥病史,對(duì)其問(wèn)胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計(jì),并注意結(jié)婚生育問(wèn)題,避免癲癇患兒的出生,提高人口素質(zhì)。對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實(shí)行新法接生,及時(shí)處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對(duì)于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用控制。對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防,及時(shí)治療,減少后遺癥。做好孕婦的保健工作,重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對(duì)于預(yù)防癲癇有重大意義,因?yàn)橛行┌d癇在小兒出生后不久發(fā)病,很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等人為因素造成的,所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說(shuō)。因此,要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎,這樣不僅可以使母親身體健康,也可以使胎兒發(fā)育完好,以免由于先天不足導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。