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如何鑒別小兒癲癇病和熱性驚厥!專(zhuān)家表示小兒驚厥是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),有些家長(zhǎng)往往分不清楚,很容易與癲癇病進(jìn)行混淆,下面由專(zhuān)家為大家詳細(xì)講解:
熱性驚厥又稱(chēng)高熱驚厥,是小兒#!常見(jiàn)的驚厥性疾病,一般發(fā)生于6個(gè)月一6歲的孩子,我國(guó)約5%一6%的小兒曾患過(guò)熱性驚厥,日本人的比例更高,達(dá)10%。顧名思義,高熱驚厥常在全身驚厥時(shí)伴高熱,但抽搐完后大多數(shù)會(huì)很快清醒,約40%的病人在以后發(fā)熱時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。
熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染#!為多見(jiàn),其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是:意識(shí)突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強(qiáng)直,痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時(shí)反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
高熱驚厥常在全身驚厥時(shí)伴高熱,但抽搐完后大多數(shù)會(huì)很快清醒,約40%的病人在以后發(fā)熱時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥,如腦炎的患者也常常同時(shí)伴有發(fā)熱和驚厥,癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來(lái)也表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥(不發(fā)熱也驚厥)。
熱性驚厥有明顯的遺傳傾向性,大多數(shù)人最終結(jié)局良好,不影響智力,對(duì)腦的損害不大,所以一般人對(duì)它并不陌生,也不害怕。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥,如腦炎的患者也常常同時(shí)伴有發(fā)熱和驚厥,癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來(lái)也表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥(不發(fā)熱也驚厥)。所以對(duì)熱性驚厥的患者,一定需要進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體以及頭顱CT、腦電圖檢查,以早期排除其他器質(zhì)性病變,小兒驚厥與癲癇鑒別就在于此。
一般來(lái)說(shuō),熱性驚厥患兒在發(fā)熱控制后2周,腦電圖上不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常放電,而癲癇患兒在癲癇發(fā)作間期也可出現(xiàn)異常放電。專(zhuān)家指出,小兒驚厥與癲癇的癥狀其實(shí)不難區(qū)別,一般情況下,#!好的鑒別方法就是腦電圖檢查,小兒驚厥的波段是正常的,而癲癇則是異常的波段。