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癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患,其特征是腦內神經元群反復發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常,臨床出現意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。癲癇的癥狀表現多種多樣,其中小兒時期常出現的熱性驚厥的癥狀,與小兒癲癇發作有類似癥狀表現,因此,兩者需要做出鑒別,那么如何鑒別癲癇與熱性驚厥?
鑒別癲癇與熱性驚厥的要點:
熱性驚厥的特點是年齡上偏小,多半是6歲以下;
發熱高峰期發生驚厥;
驚厥2周后復查腦電圖正常;
熱驚厥家族史。然而,發熱可以提高神經細胞的興奮性,因此可以誘發癲癇發作,應該注意區別。
如下情況下需要考慮癲癇的可能:
發生抽搐之前體溫低于38.5度;
發病年齡小于6個月或大于6歲;
發作表現為一側肢體抽搐或存在局部性發作證據;
發作時間較長,或意識恢復的較慢;
一次發熱病程中出現多次抽搐;
可同時伴有運動、語言發育遲緩;
癲癇病家族史;
懷疑癲癇發作的原發病,如腦部檢查有影像學改變、尿篩查可見代謝異常改變。
癲癇的定義中可以認識到,癲癇是大腦神經元的異常放電導致的突然、短暫的、反復的臨床發作。因此,一般來說2次以上的發作病史。
腦電圖檢查中發現與發作相關的棘波、尖波、棘慢綜合波等癇樣放電波形等。
北京癲癇病治療專家提示:根據您家孩子的病例特點,目前診斷癲癇是欠妥。但應該注意癲癇發作的可能,需要密切觀察,極力防止驚厥的發生。因為反復驚厥的發生導致腦神經細胞的損傷,繼發引起癲癇。