兒童癲癇診斷需要我們注意哪些問題呢?首先是發(fā)作性癥狀是否為癲癇病;其次確診為癲癇后,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合癥;最后找出患者的癲癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。另外兒童癲癇比成人較為復雜,需要我們特別注意。
一、發(fā)作性癥狀是否為癲癇
首先排除其它發(fā)作性疾病:
1、有些類型的癲癇常出現(xiàn)一些精神癥狀如幻聽、幻視、自言自語、感覺異常、語言混亂、暴力行為等,應與躁狂、癔病、精神分裂癥的某些類型相鑒別;
2、部分性發(fā)作應與面肌痙攣、運動誘發(fā)性運動障礙、睡眠肌陣攣、周期性腿動癥、交叉腿摩擦綜合征、少年帕金森等相鑒別;
3、全面性強直-陣攣發(fā)作與癔病性痙攣發(fā)作、非癲癇性肌陣攣、破傷風等鑒別;
4、僅有意識障礙發(fā)作的癲癇與暈厥、低血糖、椎基底動脈供血不足等相鑒別;
5、僅有植物癥狀的癲癇與其它非癲癇性頭痛、腹痛等鑒別;
其次根據(jù)患者個人既往史、發(fā)作癥狀和輔助檢查確定是否是癲癇病;
二、若是癲癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;
三、若是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。