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  • 癲癇大發作癥狀及護理方法

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-10 舉報/反饋

    癲癇大發作癥狀及護理方法
    癲癇發作有小發作和大發作等多種形式,癲癇大發作危害性相對較大。而且難以控制。癲癇大發作也稱全身性強直—陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征。癲癇大發作也稱全身性強直—陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征。發作可分四期。 先兆期   癲癇先兆期癥狀一精神異常:煩躁,或欣快、精神恍惚、多動不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽勸說。大一點的兒童能夠說心中煩熱,總想吵架。有的患兒發作前有驚恐感,投向親人懷抱或抓住實物;有的感到有一股氣猛地上沖,頭發昏脹,隨即癲癇發作。 癲癇大發作癥狀及護理方法:



      癲癇先兆期癥狀二胃腸功能紊亂:惡心嘔吐,腹痛腸鳴,胃脘脹滿,口渴欲飲,小便短赤,大便秘結。能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰,好象有一股氣向上沖。有的可見唇如涂丹,口舌生瘡,舌苔黃厚。   癲癇先兆期癥狀三睡眠不安:睡覺少,入睡難,睡后輾轉不安,或突然驚叫、坐起,或四肢小抖動。



      癲癇先兆期癥狀四感覺、運動功能異常:常能訴說肢體發麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發生閏動,頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常,如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈。或視覺異常,眼前發黑等。或嗅覺異常,聞及異常氣味等。 強直期   骨骼肌呈現持續性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發出叫聲。口部先強張而后緊閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉為內收、前旋。下肢自屈曲轉為強烈伸直。強直期持續10~20秒后,在肢端出現細微的震顫。 陣攣期  



     再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續約0.5-1分鐘;最后一次強烈痙攣后,抽搐突然終止。在以上兩期中, 同時出現心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉為紫紺。 驚厥后期   陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復,口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復。自發作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕后進入昏睡。個別病人在完全清醒前有情感變化,如暴怒驚恐等,清醒后對發病情況不能回應。癲癇大發作癥狀及護理方法 



      (1)保護舌頭應搶在患者出現先兆癥狀前,將一塊包有紗布的壓舌板(或一長約20cm、寬1.5~2cm,0.3~0.5cm邊緣圓純的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。若先兆期不能放上,強直期當患者張口時也應放入,到陣攣期    癲癇大發作相關圖書不宜放入。壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道。  



     (2)如果發現患者有先兆癥狀時,應迅速讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。即使來不及做上述安排,發現患者要倒時,應立即扶著患者,順勢讓其倒下,防止突然摔倒造成的損傷。



     (3)患者強直期頭多過度后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應一手托著患者枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對抗其下頜過張。  



     (4)癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方,以便分泌物自然流出。此外,應將患者衣領及扣子解開,保持呼吸道通暢。



     (5)陣攣期患者四肢肌肉收縮,易造成關節脫臼和四肢擦傷。這時可適當用力按壓四肢大關節處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。但是不要用力過猛,強行按壓,否則會造成骨折或肌肉損傷。  



     (6)癲癇大發作要將患者褲帶解開,取掉假牙。  



     (7)癲癇大發作抽搐停止后,患者要過一段時間才能恢復正常,這段時間為幾分鐘、幾十分鐘或幾個小時不等,有些患者處于昏睡狀態,只須讓其舒適、安靜入睡即行。還有一些患者則處于朦朧狀態,會出現一些無意識、無目的的沖動、破壞、攻擊行為,甚至自傷、自殺、傷人、毀物等。此時應立即給患者肌注或靜脈注射魯米那或安定等鎮靜劑,還要對患者行為嚴格限制,以保證安全。

     
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