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對于癲癇病的發作很多人都避之不及,要知道癲癇病發作對于患者來說無疑對身心造成又一次的創傷,因此癲癇病的應急措施是很重要的,那么,癲癇病發作該如何處理呢?下面為大家詳細來介紹一下吧,希望本文的介紹能幫助到您。
1首先明確診斷
有效的治療必須要有正確的診斷,要與肌陣攣、震顫、痙攣、舞蹈癥、去大腦強直、去皮層強直等鑒別。腦電圖檢查;抽血送檢下列化驗內容:血pH和血氣分析、血糖、血電解質、轉氨酶、血酮、血氨、血白細胞計數和分類、抗癲癇藥物的血濃度。反復癲癇發作持續30分鐘以上不恢復時或每次驚厥發作持續在2分鐘以上時應視為癲癇持續狀態。
2一般處理
判斷為本病后,立即將患者的頭轉向一側,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。用外裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間,以防舌和頰的咬傷,同時有利于呼吸通暢。有氣道阻塞者及早行氣管切開。
立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監測。
常規吸氧。
防止肢體損傷、床邊加床欄。
迅速建立靜脈輸液通道,保持輸液通暢,評估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、電解質紊亂、心力衰竭等,維持正常血壓。
靜脈給予25~50g葡萄糖和VitB1100mg。
糾正低血糖、低血鈉、低血鉀、高血糖等。
控制腦水腫,可適當應用20%甘露醇250ml靜滴。
控制體溫,物理降溫或戴冰帽。
發作難以控制時,應插胃管排空胃內容物,防止嘔吐物吸入氣管。
應用廣譜抗生素治療和預防感染。
3.其他類型癲病持續狀態的治療
非驚厥癲癇狀態的處理
非驚厥癲癇狀態亦可按上述方案進行治療。對臨床診斷不肯定者可作腦電圖鑒定。對失神性發作狀態#!好首選靜脈注射地西泮,然后立即口服乙琥胺或丙戊酸鈉或兩者聯合使用。對顳葉癲癇持續狀態可用#$線藥物控制后口服卡馬西平或苯妥英鈉維持。
局限性癲癇狀態的處理
首選苯妥英鈉持續靜脈滴注,若用至15~18mg/kg的負荷量仍不能很好地控制發作時,則應改用苯巴比妥鈉或氯硝西泮。鈣通道阻滯劑尼莫地平也可抑制癇性活動,臨床上已有用于治療難治性癲癇的報道。靜脈持續滴注尼莫地平對治療單純性部分發作狀態有效,開始10~20mg靜脈注射,然后按1~2mg/h的速度維持靜滴24~28小時,再以40mg,每日3次維持治療。
癲癇病發作該如何處理呢?相信經過上述的介紹,大家都明白應該怎么處理了,癲癇病治療不是一朝一夕能治好的,患者在治療期間要保持耐心,積極護理,保持身心的愉悅,祝愿患者都能早治早好。