癲癇患者與醫(yī)生之間的問答互動

患者13歲，半年癲癇病史，還未經(jīng)正規(guī)治療。

描述病史：今年1月8日早晨8點(diǎn)多上課時(shí)首次出現(xiàn)此癥狀，先叫一聲倒在同桌右肩上(同桌講倒肩后處在安靜狀態(tài))，同桌以為開玩笑,遂側(cè)身后頭先著地后,(右面部磕青淤血)出現(xiàn)手腳亂動,口角流涎,因老師描述持續(xù)時(shí)間不確定,約幾分鐘,清醒后不記當(dāng)時(shí)情況,感頭痛,四肢無力,想睡覺,并嘔吐.4月29日午11點(diǎn)多,看電視安靜狀態(tài)下,出現(xiàn)身體向右蜷縮,頭部微點(diǎn)癥狀,家長以為他瞌睡并淘氣,未重視,過大約5分鐘再看見他時(shí),見其四肢放松仰臥,口角流涎,訴頭痛想睡,四肢酸痛.(看電視時(shí)家長在旁邊,未發(fā)現(xiàn)動靜,點(diǎn)頭時(shí)碰暖氣包響,家長說不淘氣,他就不再動)

遂入院進(jìn)行相關(guān)檢查。檢查結(jié)果是：頭部核磁共振:未見異常；腦電圖:輕度異常；

曾經(jīng)治療情況和效果：未治療

患者家屬的疑問：

1.此癥狀是不是癲癇，如果是，是癲癇的哪一種?

2.孩子長的很快,12歲10個(gè)月,身高172公分,體重140斤,是否和生長過快,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育跟不上或不完善有關(guān)?

3.孩子很聰明,學(xué)習(xí)很好,一旦藥物治療會影響智力嗎?

醫(yī)生回答：根據(jù)所提供的病史，患兒已經(jīng)發(fā)作2次，發(fā)作后有嗜睡和四肢酸痛，基本上可以認(rèn)為是癲癇，由于腦電圖沒有具體描述，也不知道做的是哪一種腦電圖，對發(fā)作類型的判斷有一定的影響，但從描述來看，還是象姿勢性發(fā)作，屬于額葉癲癇的一種。

小孩接近13歲，屬于青春發(fā)育期，是長的比較快的時(shí)期，雖然對營養(yǎng)要求要多些，一般只要不是太偏食或挑食，通常與神經(jīng)發(fā)育沒多大關(guān)系。

任何藥物都有一定的副作用，但與癲癇相比，要小得多，除少數(shù)藥物如苯巴雙妥、氯硝西泮等外，根據(jù)我們的研究絕大多數(shù)藥物在常規(guī)治療劑量內(nèi)對智力影響不大，不必過于擔(dān)心，但發(fā)作多了倒反而會影響智力，建議盡早到正規(guī)有神經(jīng)科的醫(yī)院治療。

我們先后在市內(nèi)兩所醫(yī)院進(jìn)行了動態(tài)腦電圖檢查，結(jié)論各有所不同，同時(shí)還進(jìn)行了MRI顱腦平掃 波譜檢查。兩份腦電圖似乎都支持癲癇病的診斷，從MRI顱腦平掃 波譜檢查中發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，它與癲癇的發(fā)作是否有直接的關(guān)系？

#$份腦電圖：

檢查記錄：

清醒EEG：基本節(jié)律以α波為主，額導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)陣發(fā)性長程Θ節(jié)律。中等電壓，調(diào)節(jié)、調(diào)幅、波形及節(jié)律尚可。

睡眠EEG：睡眠過程中，EEG上可見有明顯的NREM→REM周期性改變，而且時(shí)間上前者大于后者，在大腦前頭部可見有對