癲癇患者與醫生之間的問答互動

患者13歲，半年癲癇病史，還未經正規治療。

描述病史：今年1月8日早晨8點多上課時首次出現此癥狀，先叫一聲倒在同桌右肩上(同桌講倒肩后處在安靜狀態)，同桌以為開玩笑,遂側身后頭先著地后,(右面部磕青淤血)出現手腳亂動,口角流涎,因老師描述持續時間不確定,約幾分鐘,清醒后不記當時情況,感頭痛,四肢無力,想睡覺,并嘔吐.4月29日午11點多,看電視安靜狀態下,出現身體向右蜷縮,頭部微點癥狀,家長以為他瞌睡并淘氣,未重視,過大約5分鐘再看見他時,見其四肢放松仰臥,口角流涎,訴頭痛想睡,四肢酸痛.(看電視時家長在旁邊,未發現動靜,點頭時碰暖氣包響,家長說不淘氣,他就不再動)

遂入院進行相關檢查。檢查結果是：頭部核磁共振:未見異常；腦電圖:輕度異常；

曾經治療情況和效果：未治療

患者家屬的疑問：

1.此癥狀是不是癲癇，如果是，是癲癇的哪一種?

2.孩子長的很快,12歲10個月,身高172公分,體重140斤,是否和生長過快,神經系統發育跟不上或不完善有關?

3.孩子很聰明,學習很好,一旦藥物治療會影響智力嗎?

醫生回答：根據所提供的病史，患兒已經發作2次，發作后有嗜睡和四肢酸痛，基本上可以認為是癲癇，由于腦電圖沒有具體描述，也不知道做的是哪一種腦電圖，對發作類型的判斷有一定的影響，但從描述來看，還是象姿勢性發作，屬于額葉癲癇的一種。

小孩接近13歲，屬于青春發育期，是長的比較快的時期，雖然對營養要求要多些，一般只要不是太偏食或挑食，通常與神經發育沒多大關系。

任何藥物都有一定的副作用，但與癲癇相比，要小得多，除少數藥物如苯巴雙妥、氯硝西泮等外，根據我們的研究絕大多數藥物在常規治療劑量內對智力影響不大，不必過于擔心，但發作多了倒反而會影響智力，建議盡早到正規有神經科的醫院治療。

我們先后在市內兩所醫院進行了動態腦電圖檢查，結論各有所不同，同時還進行了MRI顱腦平掃 波譜檢查。兩份腦電圖似乎都支持癲癇病的診斷，從MRI顱腦平掃 波譜檢查中發現左側顳極蛛網膜囊腫，它與癲癇的發作是否有直接的關系？

#$份腦電圖：

檢查記錄：

清醒EEG：基本節律以α波為主，額導聯出現陣發性長程Θ節律。中等電壓，調節、調幅、波形及節律尚可。

睡眠EEG：睡眠過程中，EEG上可見有明顯的NREM→REM周期性改變，而且時間上前者大于后者，在大腦前頭部可見有對