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對(duì)于癲癇疾病的治療,不管癲癇患者怎么樣采用什么癲癇病的治療方法,癲癇患者的一些副作用都是會(huì)存在的,這是癲癇藥物的一些藥物的特性吧!但是對(duì)于癲癇病患者藥理的不同,危害程度也不同,那么對(duì)于癲癇女性患者的懷孕過(guò)程中,癲癇治療藥物能導(dǎo)致胎兒畸形嗎?
癲癇治療藥物能導(dǎo)致胎兒畸形嗎?
在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)用過(guò)抗癲癇藥物的母親,其所生育的孩子,有可能出現(xiàn)一些畸形。好常見(jiàn)的抗癲癇藥物導(dǎo)致的畸形是面部發(fā)育異常,如唇腭裂,發(fā)生率為正常人群的10倍;先天性心臟病、指趾發(fā)育不良、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,如神經(jīng)管缺損、胃腸道、泌尿系統(tǒng)畸形等,其發(fā)生率比正常人群高2~3倍。
一般認(rèn)為,丙戊酸鈉可以引起胎兒的神經(jīng)管缺損。苯妥英鈉和苯巴比妥亦可增加胎兒畸形的發(fā)生率。主要表現(xiàn)為妥因綜合征:有運(yùn)動(dòng)和智能的缺陷、小腦畸形、產(chǎn)前或產(chǎn)后的生長(zhǎng)遲滯、塌鼻梁、短鼻子、外眥贅皮、低位或異常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾發(fā)育不良、拇指示指化、多指趾、短頸低發(fā)際、毛發(fā)粗、胸廓脊柱發(fā)育不良、疝氣等。此外,抗癲癇藥可引起胎兒生長(zhǎng)遲滯,出生時(shí)低體重等。
總的說(shuō)來(lái),每一種抗癲癇藥物都有致畸的作用,但引起的畸形類型并無(wú)異性。如丙戊酸鈉、卡馬西平亦可引起類似妥因綜合征的面部和指趾發(fā)育不良。多藥聯(lián)合使用,使致畸效應(yīng)明顯增加。調(diào)查資料說(shuō)明,四藥聯(lián)合使用,可使致畸率高達(dá)23%。
在幾種常用的抗癲癇藥中,卡馬西平相對(duì)比較安全。但也有卡馬西平引起胎兒畸形的報(bào)道。迄今為止,沒(méi)有任何一種抗癲癇藥在妊娠期使用是完全安全的。
引起胎兒出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物均可使妊娠期的并發(fā)癥和胎兒畸形的發(fā)生率增加。但對(duì)于大多數(shù)的癲癇患者來(lái)說(shuō),妊娠期仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療。
胚胎的發(fā)育在好初4周,所以要防止胎兒發(fā)生畸形,必須從受孕前就采取一些相應(yīng)的保護(hù)措施,一直貫穿整個(gè)妊娠期。所以在妊娠期好好堅(jiān)持單藥治療、做好產(chǎn)前檢查、控制發(fā)作、維持較高血濃度的葉酸。