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由于癲癇的特殊性,所以醫(yī)患關系中一般總是醫(yī)生主動,病人被動,醫(yī)生及其診斷和治療意見具有一定的權威性,病人對醫(yī)生及其診斷治療意見總是信任和遵從。但由于治療的長期性,患者對醫(yī)生的心理也會發(fā)生改變,產(chǎn)生一些逆反心里。
癲癇病患者易對醫(yī)生診療產(chǎn)生哪些心理?
1、癲癇病人與醫(yī)生及其診斷和治療意見常常存在著潛在的沖突。
病人在求醫(yī)就診時表面上服從醫(yī)生的診治意見,而一旦離開醫(yī)生后他們就不再服從。他們對醫(yī)生的意見和觀點并不是完全地毫不懷疑地接受,而摻入了許多自己的觀點。常常見到一些病人剛從一位醫(yī)生處獲得了診斷和治療意見,立即又再找一位醫(yī)生診治,或從一家醫(yī)院輾轉到另一家醫(yī)院,以便驗證初診醫(yī)生的診治意見是否正確。
2、患者希望能夠得到“威脅性”的診斷。
不少癲癇患者被告知癲癇診斷時立即本能地產(chǎn)生一種特殊的概念,視癲癇為一種不光彩的缺陷。這使他們與醫(yī)生之間產(chǎn)生一種明顯的或隱蔽的沖突。他們可能通過種種企圖來否定癲癇的診斷,或與醫(yī)生“協(xié)商”來更換一個他們認為較無“威脅性”的診斷。
3、癲癇病人不遵醫(yī)囑的現(xiàn)象相當普遍。
據(jù)我們對癲癇病人的調(diào)查,總的“不遵醫(yī)囑”可達60%以上,即使是在較有權威的癲癇專科醫(yī)生處就診的病人中,遵醫(yī)囑率也不到80%,無論成人患者或兒童患者遵醫(yī)囑表現(xiàn)都很差,即使醫(yī)生反復向患者或其父母強調(diào)藥物的價值,遵醫(yī)囑情況也很難得到改善。患者對藥物治療往往有自己的想法,常常自己制定服藥的策略,這些“自我調(diào)節(jié)者”不斷更換服藥劑量和方法,從而檢驗他們自己的控制發(fā)作的道理。這是導致癲癇治療失敗的主要原因之一。
由此可見,醫(yī)生除了診斷外,對患者的關心、同情、安慰和支持也是十分重要的。在進行癲癇藥物治療的同時,與之相平行的鼓勵和支持癲癇病人樹立正確的態(tài)度和信心的技能方面的研究和實施,也是醫(yī)務工作者的重要職責。