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癲癇是一種常見的兒童神經(jīng)性疾病,大部分癲癇部分發(fā)作為繼發(fā)性癲癇發(fā)作,但功能性部分發(fā)作為一種原發(fā)性良性癲癇發(fā)作,多見于兒童,包括兒童良性中央顳棘波灶癲癇、兒童良性枕部放電灶癲癇。
兒童良性中央顳棘波灶癲癇多發(fā)生在3~13歲的兒童,表現(xiàn)為單側(cè)口角、牙齦的感覺異常,口唇、面部及舌咽部肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,可伴有言語困難,多于睡眠中發(fā)作,發(fā)作時不伴有意識障礙。功能性部分性發(fā)作引發(fā)的抽搐可以波及上肢肌肉,嚴(yán)重者可以發(fā)展成全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。此類型的癲癇患者腦電圖呈一側(cè)或雙側(cè)中央?yún)^(qū)和顳部棘波灶,發(fā)作頻率較低,常為數(shù)月發(fā)作一次。此類型患者對于抗癲癇藥反應(yīng)較好,預(yù)后良好。
兒童良性枕部放電灶癲癇屬原發(fā)性、良性癲癇,發(fā)病年齡自15個月至17個月。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性黑蒙、幻視、錯視,可有單側(cè)肢體陣攣性抽搐或全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。有少部分患者發(fā)作后出現(xiàn)類似偏頭痛樣頭痛。閉目時腦電圖可見發(fā)作性枕部高波幅棘波、尖波或棘慢波發(fā)放,睜眼時消失。