癲癇發(fā)作時(shí)以意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直和抽搐為主要臨床表現(xiàn)，以下四種疾病在發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)與癲癇發(fā)作類(lèi)似的癥狀，易誤診為癲癇。

　　1.癔病

　　癔病的臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往伴有嚎哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般無(wú)自傷、小便或大便失禁，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

　　2.暈厥

　　暈厥發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位尤其是睡眠中發(fā)作，發(fā)作過(guò)程較緩慢，在意識(shí)喪失前有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀；暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。

　　3.短暫性腦缺血

　　短暫性腦缺血發(fā)作呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙或猝倒，應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。短暫性腦缺血通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血黏度增高及糖尿病等疾病，腦電圖多無(wú)癇樣發(fā)放。

　　4.發(fā)作性低血糖

　　發(fā)作性低血糖可見(jiàn)意識(shí)障礙、精神癥狀，極似復(fù)雜性部分發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)血糖較低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜脈注射葡萄糖可迅速緩解。