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只有當孩子出現(xiàn)陣發(fā)性青紫、氣促、吸奶中斷時家長才想到要抱到醫(yī)院來就診。有位家長抱著才幾天的孩子,要求就診。當問清病史后,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間可聞及全收縮期雜音,考慮是先天性心臟病,家長一聽,當時就淚水不停的流,為了明確診斷,做心臟彩色多譜勒證實了先天性心臟病。
先天性心臟病雖說是一種先天性發(fā)育畸形但它并不像肢體畸形那樣易于早期診斷,若不留心觀察,不易發(fā)現(xiàn),若是能早期的發(fā)現(xiàn)一些癥狀,就能早期得到治療,以免發(fā)現(xiàn)意外。因此,當發(fā)現(xiàn)小兒有不明原因的煩躁不安,哭聲低,吸奶時無力,呼吸急促,哭鬧后氣喘口周發(fā)紺,較大的孩子會說胸悶,心前區(qū)不舒服,特別是在活動后上述癥狀可加重,長時間出現(xiàn)這些癥狀就會加重體內(nèi)的缺氧,反復的出現(xiàn)肺部感染,影響身體的正常發(fā)育,出現(xiàn)紫紺。
#!常見的先天性心臟病分為二型:①無青紫型;②青紫型。應根據(jù)孩子的病情變化及輔助檢查確診無青紫型先天性心臟病多見于房間隔缺損和室間隔缺損,青紫型先天性心臟病多見于法洛氏四聯(lián)癥,法洛氏四聯(lián)癥的病人常有幾種特殊的姿勢,嬰幼兒期家長抱時不顧伸直雙腿,坐時喜歡將腳放在凳子上,站著時下肢保持彎曲的姿勢,年齡行走時易出現(xiàn)蹲距現(xiàn)象,因為活動后下蹲一會可增加體循環(huán)阻力增加肺活量,有利于減輕心臟的負擔,改善缺氧狀況.由于先天性心臟病的病人如房間隔缺損,室間隔缺損的病人,由于肺血多,容易反復的出現(xiàn)呼吸道的感染及肺炎,生長發(fā)育明顯的遲緩,因為肺循環(huán)血量增加后導致體循環(huán)血量下降,使孩子生長發(fā)育受到影響。
一般情況下,患有嚴重先天性心臟病的小孩,應盡早明確診斷。必須到醫(yī)院做全面的體格檢查,攝心臟三位片心電圖,心臟彩色多譜勒等,必要的還必須行心導管的檢查,對這種病人一般情況下選擇的手術(shù)的時機多在3-5歲更為合適。若病情重,變化快的病人,就應根據(jù)病人的病情,適時的進行手術(shù)治療,以達到#@的治愈。