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孩子經常夜驚是癲癇病嗎?夜驚是兒童時期常見的一種睡眠障礙,其發作癥狀與兒童癲癇發作癥狀有一定的相似之處,家長很難區分,以致耽誤病情。
孩子經常夜驚是癲癇病嗎
夜驚是睡眠中的異常驚醒,常于人睡后1~2小時發生,系發生在非快速眼動睡眠中的發作性睡覺紊亂。多見于2~5歲兒童。特點是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識模糊、打罵父母,伴有心動過速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等,完全不能安撫。持續數分鐘后安靜下來繼續睡眠,對發作情況能部分回憶,惡夢中發作時患者不能回憶,有些患者清醒后說自己在做惡夢,有一種壓迫、悶塞或窒息感等。也可有其他交感神經活動的主觀感覺,但大多數對完全清醒前的內容不能回憶。恐怖電影、書籍及過度疲勞、興奮均可誘發。這種情況多發生于睡眠階段的深睡3~4期,所以多見于夜間睡眠深睡的前1/3時間。
夜驚多為發育過程中的某些因素所致,成年后自行消失。其發生率約占正常兒童的1%-3%。典型的常有夜驚、夢游、遺尿的家族史,也可有夢游伴發,但夜驚的活動范圍比夢游要小得多,在發作時夜驚者很少離開房間。
數字化視頻EEG腦電圖檢查系統發作期腦電圖記錄可見到從慢波睡眠到低電壓,非同步的快波,如仍不能肯定診斷,長程的動態腦電圖夜間監測可能是鑒別夜驚和兒童癲癇病復雜部分發作的重要手段。
如何與癲癇進行區別腦電圖是主要的鑒別依據。根據臨床表現易與夜間的癲癇發作鑒別,在診斷不明確、鑒別困難,需要用多導睡眠描記儀,并加用腦電圖電極連續兩夜的監測。