月經加重發作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經有頻繁發作者,或有月經前緊張者更可能在月經前發和,或在月經性出血時發作。月經與癲癇發作之間的聯系可見于單純性部分性、復雜部分性及全身強直 -陣攣性發作,但不同類型發作和月經周期的不同時期有關。這與月經周期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。
一般認為,雌激素可能增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制性神經遞質的活性,使神經細胞的興奮性下降,從而起到抑制發作的作用。從月經前期開始,雌激素和孕激素的比值逐漸下升,孕激素水平急劇下降,故此階段為發作高峰期。月經來潮后10天,孕激素水平達高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作期的低峰期。抗癇藥物的代謝也隨月經周期變化。
許多婦女在月經期前出現手足腫脹以及體重增加,這種體內的水鈉潴留,也可能是月經期癲癇發作的原因之一。