癲癇發(fā)作期的護理:
1.移開患兒身旁的硬物,協(xié)助患兒側(cè)臥,以利于患兒口涎的流出,保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下,解開其上衣領扣。如果來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時,家長應迅速扶住患兒,順勢讓其倒下,以防其自己倒地摔傷尖銳濕疣初期。
2.如果癲癇發(fā)作時患兒的口是張開的,家長應迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間,以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關,則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴,以免其牙齒脫落,阻塞呼吸道。
3.患兒抽搐停止后,要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。在這段時間里,家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲,并給其換個舒適的環(huán)境,讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間里會處于一種朦朧狀態(tài),甚至會出現(xiàn)一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為,家長對這些患兒應嚴格看護。
4.密切觀察患兒的病情,詳細記錄患兒病情發(fā)作時的情況。當患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,并且一直不能恢復神志時,應及時將其送到醫(yī)院搶救,以免延誤病情,發(fā)生意外。
需要注意的是,患兒癲癇發(fā)作時,家長不要急于給其灌藥,以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴重后果。
青少年癲癇發(fā)作
一、誘發(fā)因素:誘發(fā)因素與癲癇的發(fā)作的關系密切,如發(fā)熱可引起熱性驚厥促發(fā)癲癇發(fā)作,突然停藥可促發(fā)癲癇發(fā)作,各種剌激對某些特定因素較為敏感的癲癇患者誘發(fā)出腦電圖異常或癇發(fā)作,情緒激動時可促使癲癇發(fā)作。
二、發(fā)病因素:患者的腦部發(fā)病因素可能有一些寄生蟲感染,常見的腦寄生蟲病。還有一些中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)、代謝性疾病、變性疾病、大腦的生化因素等,都是癲癇病的起因。也有可能由于吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進入體內(nèi),隨血循環(huán)寄生于大腦皮層,引起成人癲癇發(fā)作。
三、神經(jīng)遞質(zhì):致癇灶對興奮性神經(jīng)遞質(zhì)非常敏感。抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量減少。細胞外鉀、鈉、鈣或鎂的局部調(diào)節(jié)障礙而使致痛神經(jīng)細胞興奮性增高。
四、氣候突變:氣候的忽然變化會引起人體的不適應,如果忽然有寒冷或悶熱侵襲患者,但是又沒有及時適應過來,那么就會誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
五、年齡因素:不同年齡階段引起癲癇病因也有所不同。年齡或腦的成熟程度,不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。兒童癲癇病的病因及年齡分布特點,對癲癇的診斷及防治有指導意義,對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題,必須給予足夠的重視。