科學(xué)用藥，控制癲癇發(fā)作不是夢
科學(xué)用藥，控制癲癇發(fā)作不是夢，癲癇是一個醫(yī)學(xué)難題，但我們不要氣餒。目前，控制癲癇發(fā)作的主要方法是藥物治療，就藥物而言，國內(nèi)應(yīng)用的抗癇藥與國際上沒有差別，國際近年來新的抗癇藥，國內(nèi)也已在臨床上應(yīng)用。只要堅持正規(guī)的藥物治療，大部分病人可以完全控制發(fā)作，同常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

 

　　規(guī)范藥物治療，首先按發(fā)作類型用藥是首要原則，對于一名癲癇患者，醫(yī)生在給予癲癇的診斷后，還要確定其分型。舉例：卡馬西平對部分性發(fā)作效果#!好，對失神性發(fā)作無效。丙戊酸類藥對于全身性發(fā)作的療效高于部分性發(fā)作。苯妥因鈉對強直——陣攣性發(fā)作有效，對失神性發(fā)作無效。正確的分型，準(zhǔn)確用藥與癲癇的診斷同樣重要，分型用藥的不正確可導(dǎo)致藥物治療的療效的降低或失敗。

 

　　其次主張先單藥治療，如卡馬西平、丙戊酸類等藥物使用后能較好地控制癲癇發(fā)作，對病家是一件價廉物美的好事，單藥治療效果不好或無效可換藥或加藥，如國產(chǎn)藥未能奏效，經(jīng)濟條件允許可考慮使用合資或進(jìn)口藥。

 

　　癲癇病人在服抗癇藥治療過程中，加，減，停藥必須在神經(jīng)專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一些抗癇藥在同時服用時，可以相互影響藥物血濃度，如：丙戊酸鈉和卡馬西平共同應(yīng)用時，卡馬西平的血濃度會增高，因而，患者切勿自己隨便加、減藥，必須堅持長期規(guī)律用藥，才能保持穩(wěn)定有效的血濃度，更好地控制癲癇發(fā)作。

 

　　還有一些現(xiàn)象應(yīng)值得醫(yī)生和病人注意：一是多種藥物合用的現(xiàn)象。門診有位患者在癲癇初次發(fā)作后，用了四種抗癇藥，有兩種藥一日只服用一片(非控釋片)，患者癥狀發(fā)作頻繁。我們診治后逐漸去掉了三種抗癇藥，把適用他的一種抗癇藥量調(diào)整到位，癥狀明顯得到控制。因為抗癇藥相互作用會影響血濃度，并增加副作用，使療效不穩(wěn)定。除非一些難治的頑固性癲癇，一般不主張多藥聯(lián)合運用。另一現(xiàn)象是用藥千篇一律，一種藥物治療所有類型的癲癇，可能有個別人碰巧對上了號，有效，但大部分病人得不到應(yīng)有的療效。

 

　　以#!少的藥物、#!小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時期應(yīng)自發(fā)作控制后持續(xù)2-4年，然后在1-2年內(nèi)逐步減量、停藥。一定要堅持每日服藥，擅自停藥或減量常會惹起發(fā)作。