兒童癲癇病診斷,癲癇治療的緊迫性是大家都知道的,治療癲癇是一件刻不容緩的事情,對于癲癇患者來說,要想更好的治愈癲癇病還需要癲癇病患者及早接受科學診斷和檢查,并且一定要找對方法。癲癇越來越常見,一旦患有癲癇給患者本身及家庭造成很大的困擾,特別是頻繁的癲癇發作,對患者的身心造成了極大的危害,所以當癲癇需要到正規的醫院進行治療。
兒童癲癇病診斷
你知道癲癇用藥如何選擇呢
一、卡馬西平對精神運動性發作#!有效,對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克,1日2次,以后逐漸增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等,偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等,使用時應加以注意。
二、苯妥英鈉對大腦皮層運動區有高度選擇性的抑制作用,對癲癇大發作和局限性發作#!有效,對精神運動性發作次之,對小發作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克,兒童為3~8毫克/公斤,分2~3次服或睡前頓服,服用時宜從小劑量開始,酌情增量,但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應。有時出現牙齦增生,偶見共濟失調、粒細胞缺乏癥和血小板減少癥、系統性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停,否則可使發作加劇或誘發癲癇持續狀態。
三、丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用,對癲癇小發作、肌陣攣性發作、局限性發作、大發作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人,尤其適用于癲癇小發作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤,分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應,偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調、脫發等,個別病人可出現肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時,應注意調整劑量。
四、撲米酮對大發作和局限性發作都有較好的療效;對精神運動性發作也有效;對小發作療效差。開始每次口服50毫克,1周后漸增至0.25克,1日2~3次,兒童每日12.5~25毫克/公斤,分2~3次服用。常見不良反應為嘔吐、嗜睡、共濟失調等,偶見巨細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用,不宜與苯巴比妥合用。
五、乙琥胺對癲癇小發作療效好,副作用比較小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克,1日2次,以后可酌情漸增劑量,每日維持劑量可達1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克,1日1次,以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克,至滿意控制癥狀且副作用#!小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應、眩暈、頭痛、嗜睡等,偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。
六、氯硝西泮具有廣譜抗癲癇作用,對多種類型癲癇有效,其中對小發作、肌陣攣性發作療效較好,對嬰兒痙攣、精神運動性發作和局限性發作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克,分2~3次服用,以后每2~3日增加0.5~1毫克,維持劑量1日4~8毫克,分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤,分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟失調、行為及個性改變,尚可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等,偶見消化道反應、白細胞減少和血小板減少性紫癜。有時還可引起發作頻率增加,用于合并大發作的癲癇小發作時有可能加重其大發作。長期服用可發生精神和軀體依賴性,停藥時必須先遞減后再停用。
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