很多人說(shuō)癲癇病發(fā)作完再去醫(yī)院檢查的時(shí)候卻檢查不出來(lái),這是怎么回事呢?
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很多人說(shuō)癲癇病發(fā)作完再去醫(yī)院檢查的時(shí)候卻檢查不出來(lái),這是怎么回事呢?
癲癇主任醫(yī)師表示:癲癇患者并不是只有在發(fā)作的時(shí)候才會(huì)放電的,實(shí)際上在平時(shí)也會(huì)有異常放電,只是不至于引起臨床發(fā)作。當(dāng)這些放電逐漸增強(qiáng)、積累達(dá)到一定程度后,會(huì)引起臨床發(fā)作。因?yàn)殚T(mén)診腦電圖檢查時(shí)間短,大多數(shù)癲癇患者在門(mén)診做腦電圖時(shí)獲得的都是間歇期腦電圖。
也由于過(guò)去因醫(yī)療條件限制,檢查手段有限,很多癲癇患者查不出病因,所以以往有的醫(yī)生認(rèn)為查不出原因的癲癇就稱(chēng)“原發(fā)性”癲癇,查出原因稱(chēng)之“繼發(fā)性”癲癇。隨著醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展和檢查手段的提高,“原發(fā)性”癲癇診斷會(huì)越來(lái)越少,最終都會(huì)查出癲癇病因。過(guò)去很多癲癇患者作為原發(fā)性癲癇治療,服藥治療幾年到幾十年,但停藥后還是發(fā)病,都是治標(biāo)不治本。
Tips
如今,利用全數(shù)字化腦電立體精確定位系統(tǒng),對(duì)高密度監(jiān)測(cè)采集的腦電信號(hào)進(jìn)行分析,并將分析確定的癲癇起源灶信號(hào)與患者真實(shí)頭顱影像進(jìn)行融合,能使癲癇起源灶得到精確立體定位。癲癇#!有效的治療就是先查出癲癇灶,并將癲癇灶切除,做到治病除根,才能獲得癲癇治療的肯定效果。現(xiàn)在癲癇病要做哪些檢查呢?
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腦電圖:
除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止#!重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。
另外,癲癇是發(fā)作性疾病,癥狀突然出現(xiàn),很快消失,而且有許多不同發(fā)作形式,常規(guī)腦電圖記錄對(duì)癲癇樣波的陽(yáng)性率只有20-40%,此時(shí),錄像腦電圖能填補(bǔ)上述缺陷,癲癇診斷的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。對(duì)癥狀不典型,常規(guī)腦電圖做不出者,可做錄像腦電圖檢查。
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影像學(xué)檢查:
影像檢查本身并不能診斷癲癇,但可幫助明確病因。
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血液化學(xué)檢查:
如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因,可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。
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尿液檢查:
主要是除外一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形和抗癇藥物的效應(yīng)。原則上講發(fā)作期腦電圖是#!有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等,其總的陽(yáng)性率也只在80%~90%左右。
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病因檢查:
除了腦電圖以外,由于癲癇的病因很多,所以我們還要做相應(yīng)的檢查,尋找引起這個(gè)孩子癲癇的病因是什么。#!常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振。此外也應(yīng)做血糖、電解質(zhì)的檢查,并應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況選擇相應(yīng)的檢查,排除可以引起抽風(fēng)的其他原因。
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病情檢查:
其他的檢查就得根據(jù)病人的情況了,比如說(shuō)孩子智力也改變了,而且病情越來(lái)越嚴(yán)重,符合遺傳性神經(jīng)變性病的特點(diǎn)的話(huà),就要做一些遺傳病的相關(guān)檢查。有條件的話(huà)會(huì)做基因的分析,看看這個(gè)孩子遺傳病的基因是什么。具體應(yīng)針對(duì)病因的考慮,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)孩子總體的特點(diǎn),選擇一些針對(duì)性的檢查手段。