對于幼兒難治型癲癇，通常藥物已無法控制，手術(shù)是目前#^有效的治療方式。不過，傳統(tǒng)手術(shù)要將大腦半球完全切除，風(fēng)險高，也會影響患兒智力發(fā)育。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心近日宣布，該院醫(yī)生成功采用“島周半球離斷術(shù)”治療了1例幼兒難治型癲癇，不僅#!大程度地保留患兒腦功能，還將手術(shù)年齡下移至5歲。這是上海首次為6歲以下的幼兒實施此類高難度手術(shù)。

　　小明今年5歲，兩年前撞傷頭部，繼而出現(xiàn)局部腦部軟化，更可怕的是，8個月前，他開始出現(xiàn)癲癇癥狀，每天抽搐3-4次，連服3種抗癲癇藥物也無法控制，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱。

　　對于幼兒癲癇患者來說，此病的另一重打擊是很可能誘導(dǎo)智力減退。腦發(fā)育早期的癲癇控制對智力發(fā)展是至關(guān)重要的，在嬰幼兒中，癲癇控制不好可導(dǎo)致顯著的神經(jīng)發(fā)育障礙，包括認(rèn)知、行為、社會心理和精神障礙等。現(xiàn)在，國外一些研究者也將癲癇看做一種進展性的“腦病”。

　　以小明為例，由于快到上學(xué)年齡，家長擔(dān)心，長期服用抗癲癇藥物會對他的智力產(chǎn)生影響，希望盡快讓他擺脫這個隱藏在腦部的“定時炸彈”。

　　隨著腦電、影像及手術(shù)技術(shù)的進步，對于這類頑固性癲癇，外科手術(shù)已經(jīng)是許多病人擺脫困擾和威脅的#!佳選擇。上海兒童醫(yī)學(xué)中心癲癇診治中心神經(jīng)外科副主任醫(yī)師顧碩介紹，此類難治型癲癇的手術(shù)治療主要是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)。按傳統(tǒng)手術(shù)方式，就是將左側(cè)大腦半球完全切除，但手術(shù)風(fēng)險大、出血多，術(shù)后患兒恢復(fù)慢，并發(fā)癥多，死亡率也較高。

　　為提高手術(shù)安全性，也為了#!大程度地保護孩子的腦部功能，顧碩決定對小明實施不切除大腦半球的“島周半球離斷術(shù)”。簡單說，就是沿島葉周圍將左側(cè)大腦皮層向下傳導(dǎo)的通路切斷，以此將異常癲癇波與正常腦組織隔離，從而起到控制的目的。這種手術(shù)法創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，但由于必須對切斷部位精確定位，因此對手術(shù)醫(yī)生的立體空間感、手術(shù)技巧提出了極高要求。簡單說，醫(yī)生必須準(zhǔn)確辨別出需要手術(shù)離斷的部位，且不損傷周圍重要血管和腦組織。當(dāng)然，患兒年齡越小，手術(shù)難度呈幾何級增加。

　　記者從院方獲悉，這臺高難度手術(shù)歷時兩小時，醫(yī)生在保留腦部血管的同時，將向下及對側(cè)傳導(dǎo)的神經(jīng)通路全部切斷，大腦左半球的異常放電不再構(gòu)成生命威脅。小明在術(shù)后兩天順利渡過危險期，目前已沒有抽搐癥狀，精神意識恢復(fù)良好。

　　上海醫(yī)生為幼童實施“島周半球離斷術(shù)”#!大程度的保護了腦部功能。為治愈癲癇帶來了新的希望。在藥物已經(jīng)對患者不起作用的時候，選擇合適的手術(shù)是患者的必然選擇。