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癲癇是一種猝發(fā)性疾病,起因于大腦某部神經(jīng)細胞的電訊錯亂。輕微的癲癇患者會出現(xiàn)發(fā)呆、咀嚼運動或抽搐;嚴重的癲癇,患者會全身倒地、昏迷及痙攣。75%的發(fā)作始于童年時期,他們的特征是間歇的發(fā)呆及短暫的心智消失,25%的人長大才發(fā)作。
臨床上,檢查癲癇患者的腦電波均表現(xiàn)異常,據(jù)此可以做出初步診斷。大多數(shù)癲癇的發(fā)病原因至今不明。有些則與產(chǎn)外傷、腦膜炎、佝僂病、狂犬病、破傷風、酒精或藥物成癮、低血糖癥、運動傷害、頭部受傷、發(fā)燒、或過敏有關。它也可能來自眼傷或中風所留下的疤痕組織、缺氧、血管痙攣、動脈血管硬化癥。也有人認為可能與遺傳有關。鉛毒及鋁毒也可能與此病有關。應作—次毛發(fā)分析,以除去這些金屬中毒的可能性。
一、家庭治療措施
●應急救護方法
如果家人或朋友癲癇發(fā)作,你可以采取下列行動:
①把病人附近的尖物品或危險物品移開。
②將病人置于床上或地板上。
③保持呼吸道暢通,立即解開緊身衣物。
④清楚口腔分泌物,為防止吸人性肺炎,將病人轉(zhuǎn)至側(cè)臥,使頭偏向一側(cè),讓分泌物易于流出。
⑤托住患者下巴,防止下巴脫臼及咬到舌頭;勿放任何東西于其口中,此時吞咽比咬到舌頭還危險。
⑥保持鎮(zhèn)定,須知病人此時毫無感覺。
癲癇是由多種原因引起的一種腦部慢性功能障礙綜合征,主要可由以下原因引起:
1.先天性疾病:如染色體異常、遺傳性代謝障礙、 腦畸形及先天性腦積水等。
2.外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。 挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化,日后成為癲 癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇;重癥及開 放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多,可達30%左右。
3.感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充 血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā) 作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生 蟲,如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
4.中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全 身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進性腎炎、尿毒 癥等,均可引起癲癇發(fā)作。
5.顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷 外,腦腫瘤是常見原因,尤其是緩慢生長的膠質(zhì)瘤、腦膜 瘤、星形細胞瘤等。
6.腦血管病:除血管畸形產(chǎn)生癲癇發(fā)作時年齡較輕外,腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有 5%。
7.營養(yǎng)代謝疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、維 生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。
8.變性疾病:如結(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也 常見有癲癇發(fā)作。
9.高熱驚厥:兒童期嚴重或頻繁的高熱驚厥容易造 成局部腦缺氧或水腫,日后形成癲癇灶而致病。
不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn) 有的檢查條件和診斷水平下,從腦部及全身找不到可以解 釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,而和遺傳有密切關 系,這一類病人就是我們所說的原發(fā)性癲癇。但是,有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病 變。因此,原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無法查出原 因的一種特殊類型。在癲癇的診斷治療過程中,強調(diào)查找 病因,積極進行病因治療,無疑是必要的,但暫時找不到 病因者,也應及時進行癥狀治療,即服用有效抗癲癇藥, 以控制癲癇發(fā)作,待以后復查時進一步查找病因。