癲癇病停藥需有醫(yī)生指導(dǎo)

　　80%左右的癲癇患者完全可以通過(guò)抗癲癇藥物治療控制癥狀，另外20%左右的患者只用抗癲癇藥物不能控制發(fā)作，需要其他治療，其中#!常用的是外科手術(shù)治療。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，癲癇是一種慢性病，藥物治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不是短時(shí)間就能見(jiàn)效的。癲癇的類型不同，其有效抗癲癇藥物的種類和作用也各異，因此如何選擇抗癲癇藥物大有講究。正確的做法是在排除了特殊病因后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)所患癲癇的發(fā)作類型“對(duì)號(hào)入座”。

　　不論服哪種抗癲癇藥物，規(guī)律、正確服藥至關(guān)重要。從小劑量開(kāi)始服用，隨后酌情適當(dāng)增加劑量，待劑量確定后就應(yīng)長(zhǎng)期維持不變，每日服藥的次數(shù)和劑量都要恒定，不能輕易改動(dòng)。而且必須在病情完全控制三年以上，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才能開(kāi)始緩慢減藥，持續(xù)半年左右完全停藥。這樣治療就比較#@，不容易復(fù)發(fā)。

　　手術(shù)治療首選切除性手術(shù)

　　癲癇外科治療是癲癇治療的重要部分，是一種有創(chuàng)性治療，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的多學(xué)科術(shù)前評(píng)估，確保診斷和分類的正確性。外科的手術(shù)方式分為切除性手術(shù)、姑息性手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)及其他手術(shù)。在手術(shù)方式的選擇上，應(yīng)首選切除性手術(shù)，合理選用姑息性手術(shù)，慎重考慮其他手術(shù)方式。

　　切除性手術(shù)是目前開(kāi)展#!多的癲癇外科手術(shù)方式，實(shí)施手術(shù)的前提是致癇區(qū)和功能區(qū)定位明確，且切除致癇區(qū)不會(huì)損害患者的重要神經(jīng)功能，手術(shù)目的是達(dá)到臨床發(fā)作消失或緩解。

　　姑息性手術(shù)，前提是患者有全面性癲癇發(fā)作、致癇區(qū)定位困難或?yàn)槎嘣钚浴⒅掳B區(qū)位于腦重要功能區(qū)，手術(shù)目的在于減少發(fā)作次數(shù)或者減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度。

　　神經(jīng)調(diào)控手術(shù)適用于不適于外科切除性手術(shù)或不接受開(kāi)顱手術(shù)，且藥物難以控制發(fā)作的癲癇患者，常用的有迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。

　　癲癇患者還要注意以下問(wèn)題

　　1、癲癇患者外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶“癲癇診療卡”，以便突然發(fā)作時(shí)急救和與家人聯(lián)系。

　　2、病情沒(méi)有基本控制之前，患者#!好不要外出旅游；基本控制者出旅游時(shí)#!好有了解病情、懂得護(hù)理知識(shí)的家屬陪伴。外出時(shí)帶足常服的抗癲癇藥，并備些能快速起效的藥物，如苯巴比妥注射液、地西泮注射液等。

　　3、癲癇發(fā)作通常有誘發(fā)因素存在，如睡眠缺少、遺忘服藥、喝酒、用興奮劑、不規(guī)則飲食、閃爍的光線和過(guò)度換氣等，應(yīng)盡量避免。癲癇患者必須保證按時(shí)按量服藥，偶爾漏服1次藥物，下次服藥時(shí)也應(yīng)補(bǔ)上。

　　4、不要看易興奮、悲傷和刺激性的影視節(jié)目，以免引起病情發(fā)作。也不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、玩電子游戲和使用手機(jī)。

　　5、一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，家屬要保持鎮(zhèn)靜，立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，禁食禁水，以防窒息；用拇指按壓人中穴，找一類似壓舌板樣的物品，包上紗布?jí)|在患者上、下牙之間，防止舌咬傷；嚴(yán)禁強(qiáng)行按壓患者正在抽搐的肢體。