癲癇病治療服藥還是手術治療

很多癲癇病患者現在已經能夠面對自己的疾病，積極的進行治療。但是很多患者總是有疑問，癲癇病是服用抗癲癇藥好呢，還是用手術一次性解決好？

對于這些問題專家來為你解答。

1.癲癇病人有多少？癲癇病是一種世界性常見病、多發病、疑難病。全球有將近5000萬癲癇病人，我國人群癲癇的患病率約為4‰－7‰，現有癲癇病人約1000萬人，每年新發病人40多萬，其中有2/3沒能得到系統科學治療，我國難治性癲癇病人約250萬。

2.癲癇治療方法有哪些？藥物治療和手術治療是癲癇治療的2大主要方法，另外，傳統的中醫藥治療方法，包括中藥、針灸、穴位埋線埋藥、磁療等有一定的輔助效果，但缺乏很系統的研究。

3.怎樣科學、系統藥物治療？藥物治療是#!基本#!主要的方法，但正確的藥物治療必須做到以下幾點：①要在正規大醫院有經驗的癲癇專科醫生科學診療下，根據不同的發作類型和病因選擇用藥，并在血藥濃度的監測下，確定#!佳劑量和藥物種類，堅持長期、足量、按時用藥2～5年以上。要在控制發作的同時提高患者的生活質量。②患者要按照醫生要求服藥，不要隨意增減藥量，更不能隨意更換藥物品種，避免刺激誘發因素，以免誘發癲癇大發作或藥物中毒。家屬一定要監督患者是否按照醫生要求服藥。③平時注意觀察病情，#!好能為患者建立一個"癲癇日記"，將用藥及病情發作的情況記錄下來，主要是發作的時間，服藥情況、發作的次數等等。服藥中要注意觀察副作用，定期到醫院復診，向專科醫師反映病情變化，定期復查肝腎功能、腦電圖、需要定期測量體重。④不要“病急亂投醫”，盲目相信一些私人個體醫院“包治”、“@&”的宣傳廣告耽誤治療時機，甚至出現嚴重毒副作用，使病情惡化加重演變成醫源性難治性癲癇。

4.哪些病例適合手術治療？近年來，大量外科手術治療方法的臨床應用開展，為難治性癲癇患者帶來了新的希望，有研究認為：有25％左右的病人為藥物難治性癲癇，其中50%可以通過手術治療得到緩解甚至完全控制。能否手術治療必須要有嚴格的術前評估標準：①是否為規范合理的抗癲癇藥物治療仍不能控制發作的頑固性癲癇？②是否能定位精確的癲癇致癇灶？術前要采用多種方法綜合定位，有些難治性癲癇難以準確定位。③能否接受手術效果不佳或者可能并發癥的后果？術后需要至少繼續服藥2年以上，1/3可以完全控制甚至停藥，1/3效果不理想甚至發作加重，1/3發作減輕減少。④能否接受癲癇手術治療的高昂費用？目前我院手術治療費一般2.5萬元左右。

5.難治性癲癇怎樣治療?現在一般認為，難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手：①調整藥物種類和劑量，可達#!大耐受劑量，但抗癲癇藥物種類#!多不超過4種。②聯合應用抗癲癇新藥治療：目前我國上市的新藥有：拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、加巴噴丁、左乙拉西坦。很多既往難治性癲癇配合應用新藥后，發作能夠得到控制。③若經上述治療仍無效者，有手術指證者可考慮接受手術治療。

6.癲癇治療時間和療效怎樣？一般而言，新診斷的癲癇患者，如接受規范合理的抗癲癇藥物治療，70～75%能夠完全控制發作，其中60～70％的患者經過2～5年的治療可以停藥。有25％左右的病人為藥物難治性癲癇，其中一部分可以通過手術治療得到緩解和治愈。但有些難治性癲癇病人需要長期甚至終身服藥。