癲癇通常被人們稱為羊角風或羊癲風，該病病程長、致殘率高，被世界衛(wèi)生組織作為重點防控的神經(jīng)精神疾病之一，很多患者及家屬也將癲癇看成是一種不治之癥。為此，記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳葵，他表示：“癲癇是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病之一，在規(guī)范、合理的抗癲癇治療下，大多數(shù)患者是能夠控制癲癇發(fā)作的。”

　　內(nèi)外因夾擊誘發(fā)癲癇癲癇

　　作為一種常見的慢性病，給患者身心健康帶來了極大的危害，其無規(guī)律的發(fā)作更是令患者痛不欲生。那么癲癇患者為什么會癲癇發(fā)作呢?陳葵醫(yī)師表示，癲癇發(fā)作與其他疾病一樣，取決于兩個因素：內(nèi)因和外因。內(nèi)因是癲癇患者腦內(nèi)存在有別于正常神經(jīng)元的癲癇神經(jīng)元的異常放電，也就是病因。而外因就是我們常說的誘因，如過度勞累、劇烈運動、醉酒、驚嚇、閃光刺激等。在癲癇發(fā)作的過程中，內(nèi)因是決定因素，外因通過內(nèi)因發(fā)揮作用。

　　幼年、老年期發(fā)生率高

　　眾所周知，癲癇是一種常見遺傳性疾病，兒童期發(fā)生率較高。但事實上，癲癇在任何年齡階段都可能得病。陳葵醫(yī)師表示，從人的一生來回顧這種疾病的發(fā)生率，存在兩個高發(fā)年齡期：幼年期、老年期。幼年期癲癇，往往是遺傳因素或產(chǎn)婦在分娩過程中胎兒受到損傷所造成的;從青春期進入成年期階段，癲癇發(fā)生率相對較少，主要由意外引起的腦部外傷或腦炎、腦瘤引起;而到了老年期，癲癇發(fā)生率再次上升，主要原因是腦血管病和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變所致。

　　癲癇發(fā)作表現(xiàn)多種多樣

　　癲癇發(fā)作的表現(xiàn)是多種多樣的，#!常見的癥狀是突然意識喪失、倒地、全身抽搐、口吐白沫。醫(yī)學上將其稱為強直-陣攣發(fā)作。這種類型的癲癇發(fā)作分為強直期和陣攣期，二者表現(xiàn)不同。強直期主要是全身肌肉強直、發(fā)硬，同時由于呼吸肌及腹部肌肉的強直，患者會先大叫一聲，隨后出現(xiàn)呼吸暫停，面唇青紫，如果用手電照射患者的瞳孔，可發(fā)現(xiàn)患者的瞳孔散大，對光照沒有反應，這一時期#!容易發(fā)生意外。陣攣期主要是全身肌肉抽搐，這時會出現(xiàn)咬舌頭、口吐白沫等表現(xiàn)。一般發(fā)作始于強直，外傷性癲癇的癥狀隨后陣攣，最后停止，進入發(fā)作后狀態(tài)(意識模糊、朦朧、頭痛、想睡覺等等)。

　　除此以外還有許多癲癇發(fā)作類型，比如愣神、失神、單側肢體抽動，一些癲癇患者還會不時地做些家屬和旁人不易察覺的小動作，如咂嘴、摸索等。

　　正確急救將傷害降至#!低

　　作為癲癇患者或家屬，需要了解該疾病的基本知識。如果發(fā)現(xiàn)有人或家人癲癇發(fā)作時應該怎么做呢?陳葵醫(yī)師提示，當癲癇強直-陣攣發(fā)作時，首先要保持冷靜;其次一定要保證周圍環(huán)境安全，避免意外;迅速啟動急救系統(tǒng)，及時呼救，撥打“120”或“999”;處理抽搐，防止其對患者的二次傷害。可將患者側臥位，以便發(fā)作時口腔內(nèi)分泌物從嘴里流出，而不致于倒流入呼吸道引起窒息;如患者穿戴過緊，應松開患者的領口、褲帶，使呼吸通暢;如有可能，在發(fā)作陣攣期患者張開口時，塞一塊小毛巾在患者上下牙間，防止咬傷舌頭，但一定注意不要口中塞物過多，以防阻塞呼吸;在患者頭下放一些輕東西，如枕頭、衣物等，以免發(fā)作時撞傷或擦傷;同時，觀察患者的生命體征。如果有旁人在場，可以請他們幫忙，記錄時間，有條件的#!好錄像(使用手機、相機等)。

　　同時陳葵醫(yī)師強調(diào)，在發(fā)作的強直期，不要強行往患者的口中塞東西，特別是質硬的開口器等;不要做口對口人工呼吸，由于呼吸肌及腹部肌肉的強直，患者發(fā)生呼吸暫停，空氣無法吹入患者肺中;不要用手強按患者手足，這樣不僅不能減輕發(fā)作，還可能由于用力不當，造成患者軟組織損傷或骨折;不要用手指用力掐患者人中，以免局部組織損傷。通常大多數(shù)癲癇患者的發(fā)作強度會自行減弱，逐漸停止。

　　認知不足導致治療率低

　　據(jù)了解，我國約1000萬癲癇患者中，只有部分患者接受了正規(guī)治療。那么，造成我國癲癇治療率低、治療不規(guī)范的原因是什么呢?陳葵醫(yī)師說，首先，患者對癲癇認知不足。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，許多癲癇患者和家屬對癲癇的發(fā)作癥狀認識不清。其次，醫(yī)療資源匱乏。癲癇專科醫(yī)生多集中在大城市的綜合醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師人數(shù)少，無法滿足需求。某些病例病情復雜，診斷困難。另外，社會上存在著一些以賺錢為目的的癲癇病醫(yī)院，他們常聲稱純中藥治療無毒去根，或以中西醫(yī)結合，或以干細胞、電刺激等各種高科技的噱頭來吸引癲癇患者。

　　抗癲癇藥物是治療首選

　　治療癲癇首先要明確病因，如腦瘤引起的癲癇，需要手術切除腦瘤;腦炎引起的癲癇，需要抗炎治療。其次，病因治療后，主要是使用抗癲癇藥治療。大量的國際研究結果表明，新發(fā)病診斷的癲癇患者，在接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療下，五年內(nèi)的長期緩解率(即無發(fā)作率)為60%～80%，其余20%～30%怎么會得癲癇病的患者無緩解或仍有發(fā)作。對藥物不能緩解發(fā)作的患者可以使用癲癇手術、神經(jīng)調(diào)控和生酮飲食等治療。2014年國際抗癲癇聯(lián)盟提出了癲癇緩解的定義：十年無發(fā)作，其中停藥五年無發(fā)作。也就是說，如果一位癲癇患者已經(jīng)十年沒有癲癇發(fā)作，而且十年中已經(jīng)停藥五年沒有癲癇發(fā)作，就可以摘掉癲癇的帽子了。

　　做好護理是治療關鍵

　　癲癇是一種相當嚴重的、危及身體健康的疾病，影響著患者的生活和工作，同時還會給身邊的人帶來很多不安全因素。因此，做好癲癇患者的護理對治療有很大幫助。陳葵醫(yī)師建議，家屬應經(jīng)常給予患者關心、幫助和愛護，對患者的思想顧慮應及時給予疏導，使其擁有一個良好的生活環(huán)境，保持愉快的心情，避免精神刺激。應提醒患者按時服藥，定期隨診。對于仍有發(fā)作可能的癲癇患者，應避免去危險場所及從事危險活動，如上高樓、游泳、賽跑等。飲食上應注意避免刺激性飲食，如飲烈酒、咖啡、濃茶等，同時應避免過饑或過飽。

　　“由于社會上很多人對癲癇病缺乏認知，導致對患者抱有一種歧視的態(tài)度，使得癲癇患者產(chǎn)生了較嚴重的自卑心理。這就需要醫(yī)患協(xié)力，在醫(yī)生指導下，患者和家屬多了解癲癇相關知識，以增強治療的信心。”陳葵醫(yī)師說，癲癇是慢性病，治療周期長、過程繁雜，有些患者不能短時間內(nèi)完全控制發(fā)作，需要醫(yī)患的相互合作。醫(yī)生和患者家屬應及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，早期識別，積極治療。