焦慮抑郁是癲癇患者#!常合并的心理障礙，尤其是長期發(fā)作不能控制的患者，焦慮抑郁情緒更明顯。同時焦慮抑郁情緒亦是導(dǎo)致癲癇患者生活質(zhì)量下降的主要原因之一。

　　1、癲癇合并焦慮抑郁的發(fā)生率

　　近年來，國外幾項(xiàng)大規(guī)模基于人群和臨床的癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，癲癇患者合并抑郁的發(fā)生率明顯高于普通人群，尤其在長期發(fā)作不能控制的難治性癲癇患者中發(fā)生率更高。grabowska等研究顯示，203例成年癲癇患者合并有抑郁癥者100例，其中輕度11.8%，重度37.4%。delay在324例住院癲癇患者中，發(fā)現(xiàn)112例患者有自殺企圖。janz對隨機(jī)選擇的909例癲癇患者調(diào)查顯示，有11例死于自殺，且在自殺前短時間內(nèi)無抽搐發(fā)作，bruns對220例患者調(diào)查顯示有6例有嚴(yán)重自殺企圖。mohammadi等對iran進(jìn)行的癲癇流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，癲癇患者中有自殺企圖者約占8.1%。而81%～100%的自殺的癲癇患者合并有心理障礙，絕大多數(shù)為合并抑郁。

　　2、癲癇合并焦慮抑郁的病因和發(fā)病機(jī)制

　　近年來研究證實(shí)，癲癇與焦慮抑郁存在明顯的相關(guān)性，但目前為止，癲癇合并焦慮抑郁的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。長期以來，患者和醫(yī)師均認(rèn)為焦慮抑郁可能是癲癇患者的“正常”反應(yīng)，近年來這種觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，認(rèn)為癲癇合并焦慮抑郁可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳、神經(jīng)性和醫(yī)源性等多種因素。有抑郁家族史的癲癇患者合并抑郁的發(fā)生率更高。kanner等研究報道，約50%癲癇合并抑郁患者的家族中有精神疾病史，以心理障礙#!為常見。上述研究均提示，癲癇合并抑郁可能與遺傳有一定的關(guān)系。

　　3、癲癇合并焦慮抑郁的影響因素

　　影響癲癇患者焦慮抑郁情緒的因素很多。hermann等將潛在的影響因素分為四類，即神經(jīng)性，社會心理因素，藥物治療，社會人口學(xué)。