醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的古代，人們認(rèn)為癲癇是因為邪魔附體，因此經(jīng)常將癲癇病人關(guān)押起來，試圖餓死病魔。然而，部分患者經(jīng)過禁食，癲癇發(fā)作反而減輕。于是，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，饑餓療法可以控制癲癇的發(fā)作。后來美國的一位醫(yī)生在此基礎(chǔ)上首次提出了生酮飲食，即高脂肪、低碳水化合物的飲食模式，可模擬饑餓的代謝效果，將身體主要代謝物質(zhì)由利用葡萄糖轉(zhuǎn)化為利用脂肪，通過肝臟代謝轉(zhuǎn)化為酮體，這就是生酮飲食最初的由來。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，抗癲癇藥物的應(yīng)用也越來越廣泛，但是總有一些難治性癲癇是藥物無法控制的，而生酮飲食對80%的難治性癲癇兒童有效，其中30%的兒童可減少90%的發(fā)作，10-20%可完全控制發(fā)作，于是生酮飲食再次進(jìn)入大家的視野。

　　生酮飲食的作用機(jī)制目前還不是十分清楚，曾有許多學(xué)者提出許多假說，但都不能圓滿解釋它抗癲癇的機(jī)制，目前比較公認(rèn)的主要有以下幾種可能：①生酮飲食改變腦的能量代謝方式；②改變細(xì)胞特性，降低興奮性和緩沖癲癇樣放電；③改變神經(jīng)遞質(zhì)，突觸傳遞，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的功能；④改變腦的細(xì)胞外環(huán)境，降低興奮和同步性。

　　生酮飲食的特點是低熱量、足夠蛋白質(zhì)、高脂肪、低碳水化合物。開展生酮飲食之前，要進(jìn)行常規(guī)體檢、基礎(chǔ)血糖、血尿常規(guī)、肝腎功、腎臟B超、電解質(zhì)、血脂和腦電圖等，并減少碳水化合物的攝入。正式開始生酮飲食第1天，熱卡給予所需能量1/3，第2天，熱卡給予所需能量2/3，第3天給予熱卡所需能量的全量，每日所供給能量可分3-4次給予。當(dāng)血酮、尿酮穩(wěn)定后，可出院在家中繼續(xù)進(jìn)行，同時在醫(yī)師、營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充無糖維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素。生酮飲食每3個月為1個療程，待完成1個療程后需復(fù)診評估療效。大部分患兒開展生酮飲食1-2周后癲癇發(fā)作開始減輕并控制。

　　生酮飲食的要點：

　　01低碳水化合物

　　嚴(yán)格限制糖和淀粉的攝入，因為碳水化合物有消除酮體的作用，每次攝入的碳水化合物也不宜過多，以免引起血糖和血酮的大幅波動，如果患者出現(xiàn)低血糖或高酮體癥狀，可通過服用少量橘子汁或葡萄糖等碳水化合物得到迅速緩解。

　　02有益健康的油

　　生酮飲食結(jié)構(gòu)中由于脂肪比例很高，所以要注意選擇高質(zhì)量的油脂。可選用中鏈甘油三酯油來代替，比如棕櫚油和椰子油。

　　03高質(zhì)量的蛋白質(zhì)

　　蛋白質(zhì)為人體提供高價值的氨基酸，是人體的基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)。生酮飲食中一般給予1g/kg蛋白質(zhì)，對于正處在生長發(fā)育階段的兒童，尤其需要高質(zhì)量一些收益利用的蛋白質(zhì)以滿足需要。

　　04膳食纖維

　　生酮飲食的患者常出現(xiàn)腹痛，腹瀉，便秘等胃腸道問題，需要額外搭配適量的膳食纖維予以改善，膳食纖維可產(chǎn)生飽腹感，使?fàn)I養(yǎng)素緩慢通過腸道以充分吸收。

　　05維生素和礦物質(zhì)

　　生酮飲食對碳水化合物有嚴(yán)格限制，導(dǎo)致植物性食物攝入量不足，所以日常所需的維生素和礦物質(zhì)存在較高的缺乏風(fēng)險，應(yīng)進(jìn)行維生素和礦物質(zhì)的額外補(bǔ)充，以保證患者電解質(zhì)的穩(wěn)定，提高患者的免疫力。

　　06監(jiān)測

　　生酮飲食過程中，需要密切關(guān)注患兒的血糖和血酮，并注意身體的其他情況，做到定期回訪和檢查，關(guān)注癲癇發(fā)作情況，營養(yǎng)情況，消化系統(tǒng)及生長發(fā)育情況以便及時作出相應(yīng)的調(diào)整。有研究表明，當(dāng)尿酮維持在3 到4 之間，血酮水平高于4mmol/l時，癲癇的發(fā)作控制效果#!好。

　　07積極的心態(tài)

　　有一個積極正確的心態(tài)，是生酮飲食成功的關(guān)鍵。生酮飲食的成功，需要醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)，家長的堅持，患兒的配合。即使在生酮飲食的過程中也會出現(xiàn)短暫的發(fā)作，或者其他的不適，需要醫(yī)師、營養(yǎng)師加強(qiáng)回訪，需要家長與患兒樹立信心，作為一個團(tuán)隊，共同去努力，去堅持。

　　其實臨床上對于癲癇病來說，應(yīng)該做好積極地護(hù)理，只有這樣才能提高自己的生活質(zhì)量，但是癲癇病是一種可以反復(fù)發(fā)作的疾病，我們?yōu)榱四軌蚋玫奶岣咦约旱纳钯|(zhì)量，這就需要更多的認(rèn)識到癲癇病的健康知識都有什么，提高自己的生活水平。

　　①日常生活中對于癲癇的患者來說，#!好是規(guī)律的進(jìn)行生活，按時進(jìn)行休息，這樣可以保證充足的睡眠，但是#!好不要疲勞或者是熬夜，避免長常見精神處在緊張或者是興奮的狀況，這樣會加重自己的精神負(fù)擔(dān)。

　　②對于癲癇的患者來說#!好也注意自己的飲食，比如說飲食#!好是清淡含有豐富的維生素和蛋白質(zhì)，#!好不要進(jìn)食咖啡或合適一些其他的精神興奮藥物。吸煙喝酒對于精神也有一定的影響。此外就是使用青霉素或者是麻黃堿的時候#!好也注意，否則這些因素都會造成癲癇出現(xiàn)。

　　③對于癲癇的患者來說是需要規(guī)律性長期使用藥物治療的，不能自己的癥狀不明顯了，就不及時接受治療了，其實按時吃藥，定期做好檢查，才能更好的做好癲癇的預(yù)防，控制藥物耐藥性的出現(xiàn)，提高自己的生活質(zhì)量。

　　④對于癲癇的患者來說是不能駕車的，因為這回造成不可逆的危險出現(xiàn)，此外就是高空作業(yè)或者是一些精密儀器的操作都是禁止的。對于癲癇的患者來說#!好不要游泳，尤其是在海邊游泳。

　　以上專家對于癲癇的健康護(hù)理知識簡單的給出了總結(jié)，日常生活中這就需要保持健康的生活方式，及時做好控制，此外就是對于癲癇的治療來說也需要保持健康的生活現(xiàn)狀，出現(xiàn)疾病急性發(fā)作的時候，還是需要對癥治療，控制患者的病情。

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