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  • 癲癇患兒的飲食治療-癲癇護理知識-

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-18 舉報/反饋

    癲癇患兒的飲食治療?癲癇護理知識?

      醫學不發達的古代,人們認為癲癇是因為邪魔附體,因此經常將癲癇病人關押起來,試圖餓死病魔。然而,部分患者經過禁食,癲癇發作反而減輕。于是,人們逐漸發現,饑餓療法可以控制癲癇的發作。后來美國的一位醫生在此基礎上首次提出了生酮飲食,即高脂肪、低碳水化合物的飲食模式,可模擬饑餓的代謝效果,將身體主要代謝物質由利用葡萄糖轉化為利用脂肪,通過肝臟代謝轉化為酮體,這就是生酮飲食最初的由來。隨著醫學的進步,抗癲癇藥物的應用也越來越廣泛,但是總有一些難治性癲癇是藥物無法控制的,而生酮飲食對80%的難治性癲癇兒童有效,其中30%的兒童可減少90%的發作,10-20%可完全控制發作,于是生酮飲食再次進入大家的視野。


      生酮飲食的作用機制目前還不是十分清楚,曾有許多學者提出許多假說,但都不能圓滿解釋它抗癲癇的機制,目前比較公認的主要有以下幾種可能:①生酮飲食改變腦的能量代謝方式;②改變細胞特性,降低興奮性和緩沖癲癇樣放電;③改變神經遞質,突觸傳遞,神經調質的功能;④改變腦的細胞外環境,降低興奮和同步性。


      生酮飲食的特點是低熱量、足夠蛋白質、高脂肪、低碳水化合物。開展生酮飲食之前,要進行常規體檢、基礎血糖、血尿常規、肝腎功、腎臟B超、電解質、血脂和腦電圖等,并減少碳水化合物的攝入。正式開始生酮飲食第1天,熱卡給予所需能量1/3,第2天,熱卡給予所需能量2/3,第3天給予熱卡所需能量的全量,每日所供給能量可分3-4次給予。當血酮、尿酮穩定后,可出院在家中繼續進行,同時在醫師、營養師指導下補充無糖維生素、礦物質、蛋白質等營養元素。生酮飲食每3個月為1個療程,待完成1個療程后需復診評估療效。大部分患兒開展生酮飲食1-2周后癲癇發作開始減輕并控制。


      生酮飲食的要點:


      01低碳水化合物


      嚴格限制糖和淀粉的攝入,因為碳水化合物有消除酮體的作用,每次攝入的碳水化合物也不宜過多,以免引起血糖和血酮的大幅波動,如果患者出現低血糖或高酮體癥狀,可通過服用少量橘子汁或葡萄糖等碳水化合物得到迅速緩解。


      02有益健康的油


      生酮飲食結構中由于脂肪比例很高,所以要注意選擇高質量的油脂。可選用中鏈甘油三酯油來代替,比如棕櫚油和椰子油。


      03高質量的蛋白質


      蛋白質為人體提供高價值的氨基酸,是人體的基礎營養物質。生酮飲食中一般給予1g/kg蛋白質,對于正處在生長發育階段的兒童,尤其需要高質量一些收益利用的蛋白質以滿足需要。


      04膳食纖維


      生酮飲食的患者常出現腹痛,腹瀉,便秘等胃腸道問題,需要額外搭配適量的膳食纖維予以改善,膳食纖維可產生飽腹感,使營養素緩慢通過腸道以充分吸收。


      05維生素和礦物質


      生酮飲食對碳水化合物有嚴格限制,導致植物性食物攝入量不足,所以日常所需的維生素和礦物質存在較高的缺乏風險,應進行維生素和礦物質的額外補充,以保證患者電解質的穩定,提高患者的免疫力。


      06監測


      生酮飲食過程中,需要密切關注患兒的血糖和血酮,并注意身體的其他情況,做到定期回訪和檢查,關注癲癇發作情況,營養情況,消化系統及生長發育情況以便及時作出相應的調整。有研究表明,當尿酮維持在3 到4 之間,血酮水平高于4mmol/l時,癲癇的發作控制效果#!好。


      07積極的心態


      有一個積極正確的心態,是生酮飲食成功的關鍵。生酮飲食的成功,需要醫師、營養師的指導,家長的堅持,患兒的配合。即使在生酮飲食的過程中也會出現短暫的發作,或者其他的不適,需要醫師、營養師加強回訪,需要家長與患兒樹立信心,作為一個團隊,共同去努力,去堅持。


      其實臨床上對于癲癇病來說,應該做好積極地護理,只有這樣才能提高自己的生活質量,但是癲癇病是一種可以反復發作的疾病,我們為了能夠更好的提高自己的生活質量,這就需要更多的認識到癲癇病的健康知識都有什么,提高自己的生活水平。


      ①日常生活中對于癲癇的患者來說,#!好是規律的進行生活,按時進行休息,這樣可以保證充足的睡眠,但是#!好不要疲勞或者是熬夜,避免長常見精神處在緊張或者是興奮的狀況,這樣會加重自己的精神負擔。


      ②對于癲癇的患者來說#!好也注意自己的飲食,比如說飲食#!好是清淡含有豐富的維生素和蛋白質,#!好不要進食咖啡或合適一些其他的精神興奮藥物。吸煙喝酒對于精神也有一定的影響。此外就是使用青霉素或者是麻黃堿的時候#!好也注意,否則這些因素都會造成癲癇出現。


      ③對于癲癇的患者來說是需要規律性長期使用藥物治療的,不能自己的癥狀不明顯了,就不及時接受治療了,其實按時吃藥,定期做好檢查,才能更好的做好癲癇的預防,控制藥物耐藥性的出現,提高自己的生活質量。


      ④對于癲癇的患者來說是不能駕車的,因為這回造成不可逆的危險出現,此外就是高空作業或者是一些精密儀器的操作都是禁止的。對于癲癇的患者來說#!好不要游泳,尤其是在海邊游泳。


      以上專家對于癲癇的健康護理知識簡單的給出了總結,日常生活中這就需要保持健康的生活方式,及時做好控制,此外就是對于癲癇的治療來說也需要保持健康的生活現狀,出現疾病急性發作的時候,還是需要對癥治療,控制患者的病情。


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