癲癇是一組由己知或未知病因所引起,腦部神經(jīng)元高度同步化且常具自限性的異常放電所導(dǎo)致的綜合" />
癲癇是一組由己知或未知病因所引起,腦部神經(jīng)元高度同步化且常具自限性的異常放電所導(dǎo)致的綜合征。以反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性、通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。由于異常放電神經(jīng)元的位置不同,放電和擴(kuò)散的范圍不等,患者發(fā)作可表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或兼而有之。每次發(fā)作稱(chēng)為癇性發(fā)作,持續(xù)存在的癲癇易感性所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。在癲癇中,由特定癥狀和體征組成的,特定的癲病現(xiàn)象稱(chēng)為癲癇綜合征。
成人癲癇診斷需遵循三步原則:首先明確是否為癲癇;在明確是癲癇的基礎(chǔ)上再區(qū)別是什么類(lèi)型的發(fā)作或癲病綜合征;最后明確引起癲癡的病因,并盡可能對(duì)癲癇患者的殘障程度作出正確的估計(jì)。
癲癇有兩個(gè)特征,即癲癇的臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電不能診斷為癲病,因?yàn)樵谡H巳褐屑s有1%的人腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現(xiàn)在其他非癲癇性疾病中。僅有臨床發(fā)作也不要輕易做癲癇的診斷。
癲癇發(fā)作的共性和特殊類(lèi)型的個(gè)性共同組成了成人癲癇診斷的#!主要依據(jù)。:①共性:癲癇的共性是指所有癲癇都有的共同特征,即發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。②個(gè)性:即不同類(lèi)型癲癇所具有的特征。是一種類(lèi)型的癲癇區(qū)別于另一種類(lèi)型的主要依據(jù)。
腦電圖表現(xiàn):癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖有不同的表現(xiàn),但主要特征仍然是突出于背景的暴發(fā)性活動(dòng)臨床仁#!常見(jiàn),且#!具特征的是棘波、尖波、棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波和發(fā)作性節(jié)律波。
癲病的病因診斷:盡可能尋找病因。除詳盡的病史外,目前#!重要的輔助檢查是頭顱CT和MRI檢查。