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  • 成年癲癇的診斷與治療

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-09-01 舉報/反饋

    成年癲癇的診斷與治療

      癲癇是一組由己知或未知病因所引起,腦部神經元高度同步化且常具自限性的異常放電所導致的綜合征。以反復性、發作性、短暫性、通常為刻板性的中樞神經系統功能失常為特征。由于異常放電神經元的位置不同,放電和擴散的范圍不等,患者發作可表現為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經功能障礙或兼而有之。每次發作稱為癇性發作,持續存在的癲癇易感性所導致的反復發作稱為癲癇。在癲癇中,由特定癥狀和體征組成的,特定的癲病現象稱為癲癇綜合征。


      成人癲癇診斷需遵循三步原則:首先明確是否為癲癇;在明確是癲癇的基礎上再區別是什么類型的發作或癲病綜合征;最后明確引起癲癡的病因,并盡可能對癲癇患者的殘障程度作出正確的估計。


      癲癇有兩個特征,即癲癇的臨床發作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電不能診斷為癲病,因為在正常人群中約有1%的人腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現在其他非癲癇性疾病中。僅有臨床發作也不要輕易做癲癇的診斷。



      癲癇發作的共性和特殊類型的個性共同組成了成人癲癇診斷的#!主要依據。:①共性:癲癇的共性是指所有癲癇都有的共同特征,即發作性、短暫性、重復性、刻板性。②個性:即不同類型癲癇所具有的特征。是一種類型的癲癇區別于另一種類型的主要依據。


      腦電圖表現:癲癇發作期和發作間期腦電圖有不同的表現,但主要特征仍然是突出于背景的暴發性活動臨床仁#!常見,且#!具特征的是棘波、尖波、棘慢復合波、尖慢復合波和發作性節律波。


      癲病的病因診斷:盡可能尋找病因。除詳盡的病史外,目前#!重要的輔助檢查是頭顱CT和MRI檢查。

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