癲癇失神發(fā)作為何容易誤診
癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)、精神疾病,常常給患者造成很大的生理和心理痛苦,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者和家庭的生活質(zhì)量。一說(shuō)到癲癇,很多人可能都會(huì)聯(lián)想到突然跌倒、呼之不應(yīng)、四肢強(qiáng)直、抽搐或口吐白沫等常見(jiàn)癥狀。其實(shí),
兒童癲癇的發(fā)作形式是多種多樣的,其中有一種易被人們忽視的發(fā)作形式,叫癲癇失神發(fā)作。兒童癲癇失神發(fā)作發(fā)病年齡約在3-12歲,高峰年齡為5-7歲。由于該病表現(xiàn)不明顯,而且發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,往往易被家長(zhǎng)或老師所忽視,甚至被醫(yī)生誤診。癲癇失神發(fā)作為何容易誤診?
兒童癲癇失神發(fā)作主要表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言突然間停止,雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯,但一般不會(huì)跌倒或掉物。在發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后,患者意識(shí)又突然恢復(fù),可繼續(xù)之前的動(dòng)作,但往往對(duì)剛才所經(jīng)歷的發(fā)作回憶不起來(lái)。
由于兒童癲癇失神發(fā)作表現(xiàn)不明顯,且持續(xù)時(shí)間短,往往不被家長(zhǎng)或老師注意到。有時(shí)即便被發(fā)現(xiàn),也容易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中、發(fā)呆而已,并當(dāng)作壞毛病來(lái)批評(píng),這無(wú)形之中加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。癲癇失神發(fā)作有時(shí)一天發(fā)作數(shù)十次甚至數(shù)百次,如果不及時(shí)有效治療,部分患兒在進(jìn)入青春期后可由失神發(fā)作轉(zhuǎn)化為強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
癲癇失神發(fā)作為何容易誤診?“腦電圖 誘發(fā)試驗(yàn)”可明確診斷
專(zhuān)家說(shuō),家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子的細(xì)微異常表現(xiàn),如果孩子經(jīng)常失神,尤其是叫喊或打手勢(shì)都無(wú)法輕易喚醒時(shí),則應(yīng)高度警惕,及時(shí)帶孩子到專(zhuān)科 就診,并做腦電圖檢查以明確診斷。目前,“過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)”對(duì)于癲癇失神發(fā)作是#!有效的誘發(fā)試驗(yàn),如患兒能完成足夠深度的過(guò)度換氣,一般能誘發(fā)出典型的腦電圖和臨床發(fā)作。
兒童失神癲癇的其他促發(fā)因素還包括情感性因素和智力因素。其中情感性因素(包括生氣、難過(guò)、恐懼、驚奇、尷尬)、智力因素(包括缺乏興趣、注意力渙散)、進(jìn)餐或上課時(shí)間、低血糖等。找到誘發(fā)孩子癲癇發(fā)作的病因,并予以避免,很有必要。
治療上一般一種藥物就能控制80%患兒的失神發(fā)作,但不恰當(dāng)?shù)乃幬镞x擇會(huì)使發(fā)作情況惡化甚至引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以用藥前一定要慎重診斷,一般而言,對(duì)單純的失神發(fā)作,藥物控制在發(fā)作停止后3年左右,可逐漸停藥。
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