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癲癇是種病因復(fù)雜、誘因廣泛、臨床表現(xiàn)癥狀多樣的反復(fù)突然發(fā)作的腦部疾病。癲癇發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性,臨床上癲癇復(fù)發(fā)率很高,但對于癲癇的復(fù)發(fā)也不能一概而論。癲癇是否會復(fù)發(fā)取決于兩大原因,那么癲癇是否復(fù)發(fā)取決于哪些方面呢?
癲癇會不會復(fù)發(fā)首先也是#!為重要的就是癲癇的病因和類型。所有的癲癇都是有原因的。我們所說的原發(fā)性癲癇并不等同于完全沒有病因的癲癇,而是我們目前的檢查手段尚不足以發(fā)現(xiàn)腦部細微的病變或基因水平的異常。癲癇的病因和類型直接關(guān)乎著患者的預(yù)后和復(fù)發(fā)率。有腦部器質(zhì)性病變的癲癇復(fù)發(fā)率比沒有器質(zhì)性病變的癲癇復(fù)發(fā)率普遍為高,腦部病變越嚴重,復(fù)發(fā)率越高。
例如,兒童典型的失神癲癇、兒童良性中央?yún)^(qū)癲癇、兒童枕葉癲癇預(yù)后比較好;隨著年齡增長大多能痊愈,復(fù)發(fā)率很低。從病因角度學(xué)來講,這些癲癇大多沒有嚴重的腦部器質(zhì)性病變。而嬰兒痙攣綜合癥或Lennox-Gastaut綜合癥由于存在腦部器質(zhì)性病變,所以這兩種疾病預(yù)后不良,癲癇復(fù)發(fā)率很高,很難控制。再如,腦部良性腫瘤如腦膜瘤患者如果摘除腫瘤,癲癇復(fù)發(fā)率大大降低,但也有少數(shù)經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者。而膠質(zhì)腫瘤導(dǎo)致的癲癇即使去除腫瘤,也有復(fù)發(fā)的患者,原因在于膠質(zhì)瘤潛在的惡性特征。所以,明確癲癇的原因?qū)Υ_定癲癇的預(yù)后和復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
其次,癲癇是否復(fù)發(fā)取決于治療的及時和正規(guī)程度;當然,這是基于癲癇不同原因基礎(chǔ)上的。及時、科學(xué)、合理的治療能夠降低癲癇復(fù)發(fā)的概率;其中,有一部分的患者經(jīng)過合理、科學(xué)的治療逐漸停藥,癲癇能夠治愈,大多見于不具有腦部病變的原發(fā)性癲癇患者。如果不科學(xué)、合理用藥,或不在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥,擅自增減藥量甚至停藥,癲癇很容易復(fù)發(fā),甚至可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。