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癲癇病久治不愈的原因是什么?北京癲癇病醫(yī)院的專家說,這是令很多癲癇患者十分頭疼的一件事情。一個癲癇患者久治不愈,身邊認識他的人常會得出這樣的結(jié)論:癲癇病治不好。眾口鑠金,久而久之,患者本人也認為這個病治不好。那么癲癇病久治不愈的原因到底是什么呢?
1、診斷錯誤:包括誤診和發(fā)作類型判斷錯誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇,而是其它病人,包括非癇性發(fā)作性疾病,如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙;發(fā)作類型判斷錯誤可直接導(dǎo)致治療的錯誤,因抗癲癇藥的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型,選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重,有的抗癲癇藥會加重發(fā)作,如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。
2、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用:藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作,應(yīng)根據(jù)個體化塬則,通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測,找到#!佳用藥劑量。有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁,導(dǎo)致藥物源性發(fā)作,卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量,如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物一齊上,每種都加一點,這是十分錯誤的,這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用,容易導(dǎo)致中毒和耐藥,有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。
3、用藥時間安排不合理:不仔細分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機械地將每日用量平均分配,常常達不到理想的治療效果,尤其對半衰期短的藥物更是如此,#!好合理安排服藥時間,使血藥濃度高峰時間覆蓋預(yù)計發(fā)作的時間段,如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者,晚上的藥量要相對較早晨大些。
4、頻繁換藥:有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長,應(yīng)有足夠的耐心觀察療效,不能急于求成,頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。
5、復(fù)查腦電時停藥,導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇復(fù)發(fā):這種現(xiàn)象常常發(fā)生,是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏全面的癲癇診治知識造成的。試想那些正在治療當中且用藥物完全控制發(fā)作的患者,如果停藥復(fù)發(fā),用藥的療程不就得從頭算起了嗎?
以上介紹了癲癇病久治不愈的原因,廣大患者一定要配合醫(yī)生的治療,及早康復(fù)。