癲癇病患者都知道要定期做檢查,那么做檢查的意義是什么呢?需要弄清哪些問題,才需要檢查呢?
癲癇病患者都知道要定期做檢查,那么做檢查的意義是什么呢?需要弄清哪些問題,才需要檢查呢?
確診癲癇病應力求弄清三大問題
?、倨浒l作究竟是癲癇病性發作,還是非癲癇病性;
?、谌粝蛋d癇病性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇病綜合征;
?、郾M可能明確或推測癲癇病發作的病因。一般按以下步驟搜集診斷依據:
癲癇病確診必備資料及儀器
相關病史
發作史:癲癇病患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇病發作應具有發作性和重復性這一基本特征。問清從先兆、發作起始到發作全過程,有無意識障礙,是局限性或是全面性發作,發作次數及持續時間,有無任何誘因,以及與睡眠關系等
提示與腦損傷相關的個人與過去史:如圍產期異常、運動及智力發育落后、顱腦疾病與外傷史等。
癲癇病、精神病及遺傳代謝病家族史。
體格檢查
尤其與腦部疾患相關的陽性體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經皮膚綜合征等。
腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇病#!重要的實驗室檢查,不僅對癲癇病的確認,而且對臨床發作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發放波者,有利診斷癲癇病病。
多數癇性波的發放是間歇性的,描記時間越長,異常圖形發現率越高。若僅作常規清醒描記,陽性率不到40%。加上睡眠等各種誘發試驗可增至70%。故一次常規腦電圖報告正常不能排除癲癇病的診斷。必要時可進一步作動態腦電圖或錄像腦電圖,連續作24小時或更長時程記錄,可使陽性率提高至80%~85%。若在長時程記錄中出現“臨床發作”,不僅能獲得發作期癇性發放圖形,還可弄清癲癇病波發放的皮層起源區,區分原發與繼發性癲癇病。實時的觀察“臨床發作”錄像,能更好確認發作類型。若“臨床發作”中無癲癇病發作EEG伴隨,癲癇病發作的可能性就很小了。
影像學檢查
當臨床表現或腦電圖提示為局灶性發作或局灶—繼發全面性發作的患兒,應作顱腦影像學包括CT、MRI、甚至功能影像學檢查。
癲癇病患者的檢查很重要,通過檢查了解以上問題,才能更好的治療。