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癲癇病鑒別診斷需要注意什么?隨著癲癇病的出現,首先應該做好檢查,確診病情后方能對癥下藥。由于癲癇病是腦部的疾病引起的,腦部引起的疾病大多容易和其他的疾病混淆,造成錯誤的診斷,致使癲癇病的治療不能有效地進行,所以大家一定要一定要正確的認識癲癇診斷。那么,癲癇病鑒別診斷需要注意什么?下面就讓我們具體了解:
依據病史資料:這是診斷癲癇的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外,還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合,有無先兆,那一部位首先出現癥狀,發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發作后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。
腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他發作性節律波等。
排除其他發作性疾患:
1、癔病:臨床癥狀與癲癇有許多相似之處,但癔病性抽搐發作時意識清楚或朦朧,發作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發作持續時間較長,發作多與精神因素有關。
2、暫時性腦缺血發作:呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。TIA通常發病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發作波。
3、暈厥:發作時以意識障礙為主癥,很少在臥位尤其在睡眠中發作,發作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等癥狀,暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥后意識很快恢復。
4、發作性低血糖:可見意識障礙、精神癥狀,極似復雜部分性發作。但發作多在清晨,持續時間較長,發作時血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
癲癇診斷性治療:若經上述診斷程序仍不能確診而又有癲癇可疑者,可試投抗癲癇藥物治療,若為癲癇可減少或完全控制發作。
癲癇病鑒別診斷需要注意什么?以上內容介紹的就是這方面的知識,希望通過以上的文章內容,可以幫助更多的癲癇病患者。當然還需要大家注意的一點就是,診斷疾病之時,一定要去正規的醫院進行,避免發生誤診的情況。