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家長們應(yīng)高度警惕小兒高熱驚厥轉(zhuǎn)成癲癇病,一般情況下預(yù)后大多數(shù)是良好的,但復(fù)發(fā)性的高熱驚厥,也有轉(zhuǎn)為癲癇的傾向。高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,不歸屬于癲癇綜合征,但與癲癇的關(guān)系比較密切。高熱驚厥與癲癇的聯(lián)系在于驚厥性腦損傷。家長們應(yīng)高度警惕小兒高熱驚厥轉(zhuǎn)成癲癇病。
癲癇專家介紹,對于小兒高熱驚厥轉(zhuǎn)成癲癇病的病例有很多,小樂從小就體弱多病,在3歲那年有一次嚴(yán)重的高燒,達(dá)到40℃,突然全身抽搐、牙關(guān)緊閉、口唇青紫,被送到醫(yī)院急救室。醫(yī)生說孩子是“高熱驚厥”,不是癲癇。從那次以后,小樂幾乎每年都會(huì)發(fā)作一到兩次高熱驚厥。家長帶樂樂到腦科醫(yī)院做了個(gè)腦電圖檢查,后被診斷為癲癇。
高熱驚厥癥狀表現(xiàn)與癲癇病的關(guān)系比較密切
高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作,不歸屬于癲癇病綜合征,但與癲癇病的關(guān)系比較密切。有學(xué)者從遺傳學(xué)角分析,認(rèn)為高熱驚厥實(shí)際上是癲癇病的一個(gè)類型;或并非所有發(fā)熱驚厥都是癲癇病,但至少有一部分是癲癇病,可稱為"熱源性癲癇病",就如同光,聲刺激而誘發(fā)的癲癇病一樣。高熱驚厥與癲癇病的另一聯(lián)系在于驚厥性腦損傷。據(jù)對已轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇病患兒的回顧性統(tǒng)性發(fā)現(xiàn),40%-70%病例的首次無熱驚厥發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1年內(nèi),37%-77%出現(xiàn)在3年內(nèi),85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。有時(shí)無熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇病。
高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素
高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素主要有:
一、原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
二、有癲癇家族史。
三、首次發(fā)作伴有復(fù)雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。2個(gè)月~6歲以內(nèi)的寶寶高熱容易引發(fā)驚厥。其中,1歲前初發(fā)高熱驚厥的,往往是單純性居多。而1歲后開始第一次發(fā)病的,就可能包含著復(fù)雜性的驚厥。
醫(yī)生提醒家長,復(fù)雜性高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇的概率在3%~8%之間,建議在高熱驚厥2周內(nèi)檢查腦電波。