抗癲癇藥的血濃度及相互作用問題

文章來源：癲癇知識發表時間：2017-08-24 舉報/反饋

抗癲癇藥的血濃度及相互作用問題

許多藥物所產生的藥理效應與所用藥物的劑量無關，而往往與血內濃度有關。血內藥物濃度過低可能是由于劑量不足，也可能是病人未遵醫囑服藥，或由于藥物相互作用所致。

血內藥物濃度過高，可能由于藥物劑量過大或藥物的相互作用。通過血藥濃度測定，可調節用藥劑量使達到有效血濃度，并可避免或減少不良反應。尤其對胃腸、肝、腎、心功能有明顯障礙的人，以及合并用藥產生藥物相互作用者，更應測定血藥濃度。

由于個體耐受能力的不同，藥物的劑量常需通過實踐來決定。有條件時#!好做血濃度測定。理想的劑量應是既能完全控制發作又不產生嚴重的毒性反應。但二者如不能兼得，又無其他有效方法，則寧愿滿足于部分控制而不可使毒性反應長期地影響病人的生活。

維持劑量也并不是一成不變的。在一過性癲閾降低時，可以酌加藥量。因其他原因而應用的別的藥物，也可能干擾抗癲癇藥物的代謝。如果不能避免，也需暫時地調節劑量。

每日藥劑分服的次數和服用的時間，取決于病情、藥物的排泄速度和其胃腸道的反應。苯妥英鈉排泄快速，每日量宜分２～４次服用，以維持穩定的血內濃度。苯巴比妥排泄緩慢，每日一次服用亦可。由于大多數藥物產生胃腸反應，一般均可以集中在午后和傍晚。苯妥英鈉由于強堿性，宜在飯后服用。>>>專家

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