癲癇大發作與癔病性抽搐在病因、臨床表現、發作經過等都有顯著不同。癲癇大發作在任何場合都可發作，無明顯發病誘因，發病比較突然，有短暫的先兆，意識喪失。發作前常有一聲呼叫；發作為強制性或陣攣性痙攣，拇指向掌心內收或拇指在拳內；在發作時，瞳孔散大，對光反射消失，常伴有面色灰白或發紺，大小便失禁；發作時間短暫，有自傷現象，可自行終止，發作后對發作的情況無記憶；腦電圖有癲癇樣放電。

 　　而癔病性抽搐常由精神刺激引起，發病比較緩慢，常有氣塞、眩暈等陳訴，發作時意識清楚，有叫喊、哭笑、演說等，發作時動作為四肢發挺或掙扎亂動，打擊自己或別人，握拳時拇指在拳外。發作時面色正常或潮紅，瞳孔正常，發作可因暗示而好轉、終止或延長，一般能回憶發作的前后經過。腦電圖多屬正常。